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2021年执业药师考试药学知识二经典试题:平喘药

来源 :中华考试网 2021-04-14

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  平喘药

  应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是

  A 低镁血症

  B 低钙血症

  C 低钾血症

  D 高钙血症

  E 高钾血症

  正确答案:C  

  答案解析:本题考查β2受体激动剂的不良反应。高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症。常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行动紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。故答案选C。

  药粉接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛、结膜充血的是

  A 噻托溴铵

  B 特布他林

  C 布地奈德

  D 沙美特罗

  E 氨溴索

  正确答案:A  

  答案解析:噻托溴铵药粉误人眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视物模糊、视觉晕轮或彩色影像,并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。

  白三烯受体拮抗剂产生疗效需要

  A 3小时

  B 24小时

  C 3天

  D 1周

  E 4周

  正确答案:E  

  答案解析:白三烯受体阻断剂的起效缓慢,作用较弱相当于色甘酸钠,一般连续应用4周后才见疗效,且有蓄积性,仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制,或合用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】

  缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

  A 沙丁胺醇

  B 沙美特罗

  C 异丙托溴铵

  D 孟鲁司特

  E 普萘洛尔

  正确答案:A  

  答案解析:β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,游离减少,从而松弛支气管平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】

  治疗哮喘持续状态宜选用

  A 孟鲁司特

  B 氨茶碱

  C 麻黄碱

  D 糖皮质激素

  E 色甘酸钠

  正确答案:D  

  答案解析:肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质及免疫细胞,具有强大抗炎、抗免疫作用,并具有抗过敏、减少微血管渗漏、减轻黏膜水肿作用,从多个环节阻断哮喘的发生,缓解哮喘症状。哮喘患者早期即可大剂量使用,对频发性及持续性哮喘具有较好疗效,适用于重症哮喘(哮喘持续状态)、慢性反复发作的哮喘、激素依赖性哮喘。

  氨茶碱的主要平喘机制为

  A 直接舒张支气管

  B 松弛气道平滑肌

  C 激活鸟苷酸环化酶

  D 抑制腺苷酸环化酶

  E 促进肾上腺素的释放

  正确答案:B  

  答案解析:氨茶碱是为黄嘌呤类药物,黄嘌呤类药物具有松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用,适用于慢性喘息的治疗和预防,辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘,但急性心肌梗死伴血压显著降低患者禁用。

  茶碱在浓度范围是多少的时候即可出现毒性反应

  A 1~5μg/ml

  B 0.05~1μg/ml

  C 15~20μg/ml

  D 20~30μg/ml

  E 30~40μg/ml

  正确答案:C  

  答案解析:茶碱血药浓度在15 ~ 20μg/ml时会出现毒性反应,早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等;当血药浓度超过20μg/ml时会出现心动过速、心律失常;当血药浓度超过40μg/ml时会出现发热、失水、惊厥,严重者呼吸、心跳停止,甚至致死。茶碱衍生物必要时也须监测血药浓度来预防中毒,通常血药浓度在10μg/ml时可达到有效的治疗浓度,20μg/ml以上会出现毒性反应。

  下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括

  A 西咪替丁

  B 依诺沙星

  C 苯巴比妥

  D 红霉素

  E 利福平

  正确答案:ABD  

  答案解析:本题考查茶碱的药物相互作用。西咪替丁、依诺沙星、红霉素可提高茶碱血药浓度,但同时毒性也增强。茶碱与苯巴比妥、利福平合用,茶碱血药浓度下降。

  吸入型肾上腺皮质激素不包括

  A 倍氯米松

  B 布地奈德

  C 氟替卡松

  D 地塞米松

  E 泼尼松

  正确答案:DE  

  答案解析:DE不能吸入用药,地塞米松常用静脉滴注给药,泼尼松可以口服给药。

  下列属于β2受体激动剂的是

  A 异丙肾上腺素

  B 沙丁胺醇

  C 沙美特罗

  D 特布他林

  E 美托洛尔

  正确答案:ABCD  

  答案解析:美托洛尔是β受体阻断剂,不是β受体激动剂,此题选ABCD。【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】

  下列属于β受体激动剂的是

  A 异丙肾上腺素

  B 沙丁胺醇

  C 沙美特罗

  D 特布他林

  E 美托洛尔

  正确答案:ABCD  

  答案解析:美托洛尔是β受体阻断剂,不是β受体激动剂。

  关于茶碱药学监护的描述,正确的是

  A 可致心律失常,患者心率或心律的任何改变均应密切注意

  B 茶碱类药静脉注射速度宜慢

  C 需密切监测其血浆药物浓度

  D 关注其合用药物是否存在药物相互作用

  E 癫痫、哮喘发作持续状态、活动性消化道溃疡等患者禁用

  正确答案:ABCDE  

  答案解析:茶碱类药物要依据监测血浆药物浓度来调整剂量和用药,也要注意不同给药途径的差异。此题ABCDE都是正确的叙述,注意记忆。茶碱禁用于活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者,不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者,慎用于低氧血症、高血压、消化道溃疡病史、妊娠期妇女、哺乳期妇女、55岁以上患者。

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