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2021年执业药师考试药学知识二经典试题:镇静与催眠药

来源 :中华考试网 2021-03-30

  10[.多选题]地西泮的不良反应包括

  A.嗜睡、头昏、乏力

  B.大剂量可产生共济失调

  C.长期应用可产生耐药性、依赖性

  D.帕金森综合征

  E.凝血机制障碍

  [答案]ABC

  [解析]本题考查地西泮的不良反应。地西泮的不良反应主要有注意力不集中、嗜睡、头昏、乏力,长期应用可产生耐药性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。故答案选ABC。

  11[.多选题]可产生躯体依赖性的药物包括

  A.巴比妥类

  B.苯二氮类

  C.苯妥英钠

  D.哌替啶

  E.吗啡

  [答案]ABDE

  [解析]苯妥英钠常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。余选项药物均可产生躯体依赖性。

  12[.多选题]巴比妥类药物的不良反应包括

  A.后遗效应

  B.产生耐受性

  C.产生依赖性

  D.溶血反应

  E.“宿醉”现象

  [答案]ABCE

  [解析]本题考查巴比妥类的不良反应。巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应;长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强,加速自身代谢,产生耐受性;也可影响其他一些药物的代谢;长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应。故答案选ABCE。

  13[.多选题]对小儿高热性惊厥有效的药物包括

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.水合氯醛

  D.戊巴比妥

  E.苯妥英钠

  [答案]ABCD

  [解析]本题考查常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮和硫酸镁(注射)等。苯妥英钠对惊厥无效,用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选ABCD。

  14[.多选题]关于镇静与催眠药,以下说法正确的是

  A.镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度

  B.小剂量或作用弱,引起镇静效果的药品称为镇静药

  C.中等剂量或作用强而短,给药后起到催眠作用的药品称为催眠药

  D.有些在小剂量时可镇静,中剂量时可催眠,而大剂量时则起麻醉作用

  E.有些还具有抗惊厥作用

  [答案]ABCDE

  [解析]本题考查对药品镇静和催眠作用的理解。镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药;由中等剂量或作用强而短,给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静作用,中剂量时起催眠作用,而大剂量时则起麻醉作用,有些药品还具有抗惊厥作用。中枢镇静催眠药包括苯二氮类、巴比妥类、醛类、环吡咯酮类及其他非苯二氮类和褪黑素类。故正确答案为ABCDE。

  15[.多选题]以下属于氟西泮禁忌证的有

  A.对苯二氮类药物过敏者

  B.妊娠期妇女

  C.新生儿

  D.呼吸抑制

  E.严重肝损害

  [答案]ABCDE

  [解析]本题考查苯二氮类药物的禁忌证。对苯二氮类药物过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用苯二氮类药。呼吸抑制、显著的神经肌肉呼吸无力、严重肝损害者禁用硝西泮、氟西泮。故正确答案为ABCDE。

  16[.不定项选择题]小剂量就有抗焦虑作用的药物是查看材料

  A.帕罗西汀

  B.地西泮

  C.吗啡

  D.苯妥英钠

  E.氟西汀

  [答案]B

  [解析]地西泮用于抗焦虑,一次2.5~10mg,一日2~4次,小剂量就有抗焦虑作用。

  17[.不定项选择题]可能诱发痛觉过敏的阿片类镇痛药物是查看材料

  A.帕罗西汀

  B.地西泮

  C.吗啡

  D.苯妥英钠

  E.氟西汀

  [答案]C

  [解析]吗啡属于阿片类镇痛药物,可能诱发痛觉过敏。帕罗西汀、氟西汀为抗抑郁药,苯妥英钠为抗癫痫药。

  18[.不定项选择题]半衰期长的苯二氮类药物是

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.劳拉西泮

  D.卡马西平

  E.加巴喷丁

  [答案]B

  [解析]本试题考查镇静催眠药、抗癫痫药的作用特点。地西泮、氟西泮等苯二氮类药物半衰期长,多次用药,常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积,直至达到稳态血浆药物浓度。氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮类药物半衰期中等或短,连续应用时,一般无活性代谢产物,药物后继作用小,数天内即可达稳态。苯二氮类药物在体内主要经肾脏排泄。巴比妥类药物(苯巴比妥)主要经过肝脏转化和肾脏排出;苯妥英钠主要在肝脏内代谢,经。肾脏排泄;卡马西平经肝脏代谢,经肾脏和粪便排泄。故正确答案为B。

  19[.不定项选择题]半衰期中等或短、后继作用小的苯二氮类药物是

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.劳拉西泮

  D.卡马西平

  E.加巴喷丁

  [答案]C

  [解析]本试题考查镇静催眠药、抗癫痫药的作用特点。地西泮、氟西泮等苯二氮类药物半衰期长,多次用药,常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积,直至达到稳态血浆药物浓度。氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮类药物半衰期中等或短,连续应用时,一般无活性代谢产物,药物后继作用小,数天内即可达稳态。苯二氮类药物在体内主要经肾脏排泄。巴比妥类药物(苯巴比妥)主要经过肝脏转化和肾脏排出;苯妥英钠主要在肝脏内代谢,经。肾脏排泄;卡马西平经肝脏代谢,经肾脏和粪便排泄。故正确答案为C。

  20[.不定项选择题]经肾脏和粪便共同排泄的是

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.劳拉西泮

  D.卡马西平

  E.加巴喷丁

  [答案]D

  [解析]本试题考查镇静催眠药、抗癫痫药的作用特点。地西泮、氟西泮等苯二氮类药物半衰期长,多次用药,常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积,直至达到稳态血浆药物浓度。氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮类药物半衰期中等或短,连续应用时,一般无活性代谢产物,药物后继作用小,数天内即可达稳态。苯二氮类药物在体内主要经肾脏排泄。巴比妥类药物(苯巴比妥)主要经过肝脏转化和肾脏排出;苯妥英钠主要在肝脏内代谢,经。肾脏排泄;卡马西平经肝脏代谢,经肾脏和粪便排泄。故正确答案为D。

  21[.不定项选择题]对入睡困难者首选的非苯二氮革类药物是

  A.地西泮

  B.非苯二氮革类药物

  C.苯二氮革类药物

  D.氟西泮

  E.扎来普隆

  [答案]E

  [解析]本题考查镇静催眠药的临床用药评价。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。地西泮目前临床不常用于治疗失眠。原发性失眠首选非苯二氮革类药物,为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆,该药起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感,但扎来普隆不适合长期使用。故正确答案为E。

  22[.不定项选择题]对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用的苯二氮革类镇静催眠药是

  A.地西泮

  B.非苯二氮革类药物

  C.苯二氮革类药物

  D.氟西泮

  E.扎来普隆

  [答案]D

  [解析]本题考查镇静催眠药的临床用药评价。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。地西泮目前临床不常用于治疗失眠。原发性失眠首选非苯二氮类药物,为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆,该药起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感,但扎来普隆不适合长期使用。故正确答案为D。

  23[.不定项选择题]原发性失眠首选的镇静催眠药种类为

  A.地西泮

  B.非苯二氮革类药物

  C.苯二氮革类药物

  D.氟西泮

  E.扎来普隆

  [答案]B

  [解析]本题考查镇静催眠药的临床用药评价。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。地西泮目前临床不常用于治疗失眠。原发性失眠首选非苯二氮革类药物,为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆,该药起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感,但扎来普隆不适合长期使用。故正确答案为B。

  24[.不定项选择题]依据睡眠状态合理用药焦虑型所致的失眠适用查看材料

  A.氟西泮

  B.氯美扎酮

  C.谷维素

  D.地西泮

  E.10%水合氯醛

  [答案]A

  [解析]对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感。

  25[.不定项选择题]依据睡眠状态合理用药夜间醒来次数较多者适用查看材料

  A.氟西泮

  B.氯美扎酮

  C.谷维素

  D.地西泮

  E.10%水合氯醛

  [答案]A

  [解析]对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感。

  26[.不定项选择题]依据睡眠状态合理用药早醒者可选用查看材料

  A.氟西泮

  B.氯美扎酮

  C.谷维素

  D.地西泮

  E.10%水合氯醛

  [答案]A

  [解析]对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感。


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