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2021年执业药师考试药学知识二练习试题:心血管系统疾病用药

来源 :中华考试网 2021-02-08

  心血管系统疾病用药

  A型题(最 佳选择题)

  索他洛尔最严重的不良反应是( )。

  A. 心动过缓 B. 呼吸困难

  C. 头晕 D. 尖端扭转型室速

  E. 疲劳

  网校答案:D

  网校解析:诱导尖端扭转性室性心动过速:Ⅰa类抗心律失常药物(奎尼丁等);Ⅲ类抗心律失常药物(索他洛尔);非抗心律失常药物,西沙比利、红霉素(静脉内给药)等。

  肾素抑制剂的作用机制不包括( )。

  A. 作用于RASS初始环节,减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ

  的转化

  B. 呈剂量依赖性低降低肾素活性

  C. 可降低血浆和尿液的醛固酮水平

  D. 促进尿钠排泄

  E. 促进尿钾排泄

  网校答案:E

  久用可诱发胆结石的药物是( )。

  A. 烟酸

  B. 洛伐他汀

  C. 依折麦布

  D. 氯贝丁酯

  E. 硫酸软骨素

  网校答案:D

  网校解析:

  贝丁酸类药——典型不良反应:

  1、主要——胃肠道反应。

  2、肌痛、肌病。

  3、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高。

  4、胆石症、胆囊炎。

  5、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。

  口诀:太贝了,吃了点鸡肝,胃肠反应,还得胆结石了!

  患者,男性,51岁。体检诊断为高血压,并伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的抗高血压药物是( )。

  A. 钙拮抗剂

  B. 利尿药

  C. 神经节阻断药

  D. 中枢性降压药

  E. 血管紧张素转换酶抑制剂

  网校答案:E

  网校解析:逆转心肌重构、血管重构。

  首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是( )。

  A. 普萘洛尔

  B. 氯沙坦

  C. 哌唑嗪

  D. 可乐定

  E. 硝普钠

  网校答案:C

  网校解析:还有ACEI。

  男性,72岁,高血压患者,尿常规提示有尿蛋白(++),首选的降压药是( )。

  A. 苯磺酸氨氯地平片

  B. 硝苯地平缓释片

  C. 酒石酸美托洛尔片

  D. 氢氯噻嗪片

  E. 缬沙坦片

  网校答案:E

  网校解析:还有ACEI。

  具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是( )。

  A. 卡托普利

  B. 氢氯噻嗪

  C. 硝普钠

  D. 氨氯地平

  E. 哌唑嗪

  网校答案:A

  网校解析:还有XX沙坦、卡维地洛等。

  伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用( )。

  A. 硝苯地平

  B. 尼群地平

  C. 维拉帕米

  D. 非洛地平

  E. 利血平

  网校答案:E

  网校解析:

  其他抗高血压药

  1、利血平—交感神经末梢抑制剂(不能用于溃疡患者);停药后有反跳现象;性功能减退。

  2、可乐定:中枢α2受体,成瘾性。

  甲基多巴:妊娠高血压——首选药;特别适用于肾功能不良的高血压患者。

  3、哌唑嗪、特拉唑嗪—阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。

  网校解析:

  3、硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌。

  ①硝普钠——对小静脉、小动脉和微静脉均有扩张作用,但静脉强于动脉;

  临床用于:高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等急症;高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;

  ②肼屈嗪——仅扩张小动脉

  通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )。

  A. 地高辛

  B. 米力农

  C. 依那普利

  D. 替米沙坦

  E. 美托洛尔

  网校答案:D

  治疗高血压危象的药物是( )。

  A. 普萘洛尔

  B. 硝普钠

  C. 依那普利

  D. 可乐定

  E. 氢氯噻嗪

  网校答案:B

  伊伐布雷定适用于窦性心律且心率( )。

  A. ≥75次/分钟

  B. ≥65次/分钟

  C. ≥55次/分钟

  D. ≥45次/分钟

  E. ≥35次/分钟

  网校答案:A

  网校解析:伊伐布雷定——心率≥70次/分钟,对β受体阻断剂禁忌或不能耐受者。

  过量会引起严重心脏毒性的药物是( )。

  A. 地高辛

  B. 卡托普利

  C. 哌唑嗪

  D. 氨氯地平

  E. 美托洛尔

  网校答案:A

  网校解析:

  强心苷——典型不良反应

  口诀:不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。

  红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。

  强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用( )。

  A. 普罗帕酮

  B. 胺碘酮

  C. 地尔硫䓬

  D. 苯妥英钠

  E. 比索洛尔

  网校答案:D

  网校解析:还可以用利多卡因。

  强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好( )。

  A. 甲状腺功能亢进引起的心功能不全

  B. 高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

  C. 伴有心房扑动、颤动的心功能不全

  D. 严重贫血引起的心功能不全

  E. 缩窄性心包炎引起的心功能不全

  网校答案:C

  网校解析:

  1、地高辛

  ①急、慢性心力衰竭;

  ②控制心房颤动,心房扑动引起的快 速心室率,室上性心动过速。

  房扑房颤室上速!!

  【注意事项】不能与含钙注射液合用;漏服时间超过12h,就不要补服以免与下次服用时间靠得太近增加中毒危险。

  患者,女性,62岁。有高血压病史14年,伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用( )。

  A. 维拉帕米

  B. 尼莫地平

  C. 硝苯地平

  D. 普萘洛尔

  E. 美西律

  网校答案:A

  网校解析:高血压+变异型心绞痛+阵发室上速——CCB——维拉帕米。

  对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人,作为一线治疗药物应选择( )。

  A. 非诺贝特

  B. 烟酸

  C. 阿昔莫司

  D. 洛伐他汀

  E. 考来烯胺

  网校答案:D

  下列药物使用期间需要缓慢停药的是( )。

  A. 地尔硫䓬

  B. 阿利克仑

  C. 普萘洛尔

  D. 依那普利

  E. 厄贝沙坦

  网校答案:C

  网校解析:“反跳”现象,除索他洛尔(延长动作电位时程,兼β受体阻断)之外的XX洛尔都是β受体阻断剂。

  治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是( )。

  A. 硝酸异山梨酯

  B. 氨氯地平

  C. 比索洛尔

  D. 氯沙坦

  E. 美托洛尔

  网校答案:B

  患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括( )。

  A. 一次0.25~0.5mg,每5min可重复1片,直至疼痛缓解

  B. 采取坐位

  C. 舌下黏膜湿润

  D. 每天保证12h以上间歇期

  E. 含服时无麻刺烧灼感或头胀感,表明药品失效

  网校答案:A

  网校解析:15min内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。

  网校解析:

  记忆口诀:

  舌下含服取坐位,既能预防也应急。

  剂量过大有征兆,头痛心悸血压低。

  三片无效有问题,急性心梗要考虑。

  随身携带防不测,药物失效及时替。

  沙库巴曲缬沙坦钠中的沙库巴曲属于( )。

  A. 血管紧张素受体阻断剂

  B. β受体阻断剂

  C. 血管紧张素I转化酶抑制剂

  D. 差甲基成二酰辅酶A还原酶抑制剂

  E. 脑啡肽酶抑制剂

  网校答案:E

  网校解析:沙库巴曲缬沙坦,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI) 可替代ACEI/ARB。

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