C型题(综合分析选择题)

　　【1～4】男性，65岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便 1天。胃镜检查：胃多发性溃疡伴出血。13C呼气试验：幽门螺旋杆菌(+)。既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日;阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日;美托洛尔12.5mg，口服，2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。

　　1、对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是( )。

　　A. 替米沙坦

　　B. 胶体果胶铋胶囊

　　C. 埃索美拉唑钠

　　D. 美托洛尔

　　E. 克拉霉素

　　网校答案：B，铋剂使大便呈灰黑色——可能误判为消化道出血。

　　2、与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是( )。

　　A. 替米沙坦

　　B. 胶体果胶铋胶囊

　　C. 埃索美拉唑钠

　　D. 美托洛尔

　　E. 克拉霉素

　　网校答案：E

　　网校解析：

　　【口决】

　　红霉素类伤胃药，心肝儿中毒耳受伤!

　　1、肝毒性——红霉素、依托红霉素。

　　2、心脏毒性——心电图异常、心率失常，甚至晕厥或猝死。

　　3、耳毒性——老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣，前庭功能亦可受损。

　　3、根除幽门螺杆菌治疗的药物不包括( )。

　　A. 阿莫西林

　　B. 克拉霉素

　　C. 胶体果胶铋

　　D. 埃索美拉唑

　　E. 硫糖铝

　　网校答案：E

　　4、对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是( )。

　　A. 克拉霉素

　　B. 胶体果胶铋胶囊

　　C. 泮托拉唑

　　D. 硝苯地平缓释片

　　E. 阿莫西林

　　网校答案：C。苯并咪唑——XX拉唑。

　　试题来源：2021年执业药师章节练习题库>>>