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2021年执业药师考试药学知识二备考试题:循环系统疾病用药1

来源 :中华考试网 2020-12-25

  配伍选择题

  1、A.硝普钠

  B.哌唑嗪

  C.利血平

  D.卡托普利

  E.钙拮抗剂

  <1> 、可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <2> 、易发生氰化物中毒的药物

  A B C D E

  【正确答案】 A

  <3> 、用于重度顽固性高血压的药物

  A B C D E

  【正确答案】 B

  <4> 、可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物

  A B C D E

  【正确答案】 C

  <5> 、抗高血压药中预防脑卒中作用最强的药物

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 硝普钠化学性质不稳定,半衰期仅几分钟,必须采取静脉滴注给药;肾功能不良者容易发生硫氰酸中毒,可用于高血压危象;抗高血压药预防脑卒中的强度依次是:CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。

  2、A.氯沙坦

  B.普萘洛尔

  C.硝苯地平

  D.依那普利

  E.氢氯噻嗪

  <1> 、通过拮抗AT1受体而降低血压的是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡,从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄,从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险

  <2> 、常作为基础降压药应用的是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 噻嗪类利尿药是常用的降压药,用药早期通过利尿、血容量减少而降压;长期用药则通过排钠较多,血管对儿茶酚胺的敏感性降低,血管扩张而产生降压作用,临床常作为基础降压药应用。

  3、A.硝苯地平

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.可乐定

  E.利血平

  <1> 、作用于肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <2> 、影响肾上腺素能神经末梢递质的抗高血压药是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  <3> 、肾上腺素受体阻断药是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  <4> 、钙拮抗药是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  <5> 、影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 可乐定和甲基多巴属于中枢性降压药;抗肾上腺素能神经末梢递质药:利血平、胍乙啶等。

  4、A.卡托普利

  B.米力农

  C.氯沙坦

  D.洛伐他汀

  E.阿司匹林

  <1> 、抑制环氧酶的药物是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  <2> 、抑制HMG-CoA还原酶的药物是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <3> 、抑制血管紧张素转化酶的药物是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 他汀类与羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)具有相似的结构,可与HMG-CoA竞争HMG-CoA还原酶,因其与HMG-CoA还原酶的亲和力较HMG-CoA强上千倍,通过竞争性抑制,使TC合成受阻,LDL减少,也使VLDL减少,间接导致HDL升高。

  5、A.TG>1.70mmol

  B.TG≥2.26mmol

  C.LDL末达标者

  D.LDL已达标,而HDL较低者

  E.贝丁酸类与他汀类合用

  <1> 、首选非诺贝特

  A B C D E

  【正确答案】 E

  <2> 、首选他汀类

  A B C D E

  【正确答案】 C

  <3> 、首选贝丁酸类

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <4> 、启动药物治疗

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 用药监护:掌握对高三酰甘油血症的药治疗原则:(1)TG在1.70mmol以下为正常范围,(2)对心血管疾病患者若经生活方式调整后TG≥2.26mmol,应启动药物治疗,(3)LDL未达标者首选他汀类,LDL已达标者首选贝丁酸类、烟酸类、不饱和脂肪酸类,(4)伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者,应用非诺贝特或他汀类,(5)贝丁酸类与他汀类合用首选非诺贝特。

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