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2021年执业药师考试药学知识二备考试题:抗感染药1

来源 :中华考试网 2020-12-01

  多项选择题

  1、氯霉素的作用特点是

  A、对厌氧菌无效

  B、可进入细胞内发挥作用抑制细胞内菌

  C、抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质合成

  D、脑脊液浓度较其他抗生素高

  E、对革兰阳性、革兰阴性菌均有抑制作用

  【正确答案】 BCDE

  【答案解析】 氯霉素可以用于严重厌氧菌感染:如脆弱拟杆菌所致感染,尤 其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染。

  2、氯霉素的不良反应主要包括

  A、横纹肌溶解症

  B、可逆性骨髓抑制

  C、灰婴综合征

  D、再生障碍性贫血

  E、听力损害

  【正确答案】 BCD

  【答案解析】 酰胺醇类药的不良反应:罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

  3、关于氯霉素的叙述正确的是

  A、与核蛋白体70s亚基结合,抑制蛋白质合成

  B、较强的血脑屏障穿透能力

  C、广谱抗生素

  D、不良反应较轻

  E、可用于敏感菌所致的伤寒、副伤寒的治疗

  【正确答案】 BCE

  【答案解析】 氯霉素为广谱抗生素,有较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力;是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物;不良反应较多,有些也比较严重;作用机制是与核蛋白体50s亚基结合,抑制蛋白质合成。所以此题选BCE。

  4、下列关于氯霉素说法正确的是

  A、可用于治疗敏感菌所致伤寒、副伤寒

  B、常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者

  C、可用于分支杆菌和衣原体感染治疗

  D、可用于立克次体的感染

  E、首选用于百日咳、菌痢等

  【正确答案】 ABD

  【答案解析】 氯霉素是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,肠炎一般不宜应用,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用;

  对于耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,氯霉素可作为选用药物之一。

  对革兰阴性菌较革兰阳性菌为强,对革兰阳性菌作用弱于青霉素和四环素类;能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物;对分枝杆菌、真菌、衣原体、病毒和原虫无效。

  5、氯霉素的主要不良反应有

  A、不可逆的再生障碍性贫血

  B、骨髓毒性反应

  C、抑制婴儿骨骼生长

  D、对早产儿和新生儿可引起循环衰竭

  E、耳毒性

  【正确答案】 ABD

  【答案解析】 酰胺醇类药的不良反应:罕见对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的“灰婴综合征”(表现为呼吸困难、进行性血压下降、循环衰竭、皮肤苍白等)。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

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