多项选择题

　　1、关于氯霉素的叙述正确的是

　　A、与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成

　　B、可引起灰婴综合症

　　C、广谱抗生素

　　D、可引起严重的骨髓抑制

　　E、对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 适应证：用于伤寒、副伤寒，败血症，脑膜炎等威胁生命的感染，还可用于立克次体感染：Q热等。

　　2、下列抗菌药物中，有心脏毒性，可致心电图Q-T延长的有

　　A、氯霉素

　　B、莫西沙星

　　C、环丙沙星

　　D、克拉霉素

　　E、红霉素

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 氟喹诺酮类药可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常。其中由莫西沙星所引起Q-T间期延长的发生机制与折返有关，带来心脏复极化相关变化，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致所引起。大环内酯类药物静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。

　　3、喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌

　　A、DNA回旋酶

　　B、DNA聚合酶

　　C、RNA聚合酶

　　D、转肽酶

　　E、拓扑异构酶Ⅳ

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。

　　4、喹诺酮类药物

　　A、有较长PAE

　　B、多数属于浓度依赖型抗菌药物

　　C、抗菌

　　谱广，抗菌力强

　　D、口服吸收好，组织药物浓度高

　　E、与其他抗菌药物有交叉耐药性

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 喹诺酮类是迅速发展的人工合成抗菌药物，其抗菌谱广，抗菌作用强，口服吸收好，组织浓度高，与其他抗菌药物无交叉耐药性等优点，已成为治疗各种感染的常用药物。

　　5、对厌氧菌有效的抗菌药有

　　A、左旋氧氟沙星

　　B、替硝唑

　　C、阿莫西林

　　D、甲硝唑

　　E、亚胺培南西司他丁

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 对厌氧菌有效的药物有氟喹诺酮类药物、硝基咪唑类药物、亚胺培南，还有克林霉素等。

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