抗肿瘤药

　　最 佳选择题

　　1、适用于晚期前列腺癌患者的是

　　A、曲妥珠单抗

　　B、氟他胺

　　C、阿那曲唑

　　D、他莫昔芬

　　E、甲地孕酮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗雄激素药：代表药为氟他胺。为非甾体雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者;对氟他胺过敏者禁用。

　　2、作用机制是竞争雌激素受体的是

　　A、枸橼酸他莫昔芬

　　B、巯嘌呤

　　C、紫杉醇

　　D、吉非替尼

　　E、异环磷酰胺

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 他莫昔芬和雌激素均可自由地通过细胞膜，并与雌激素竞争性结合胞浆内的雌激素受体，形成他莫昔芬-受体蛋白复合物。

　　3、属于芳香氨酶抑制剂，用于治疗乳腺癌

　　A、长春碱

　　B、来曲唑

　　C、甲氨蝶呤

　　D、卡莫氟

　　E、依托泊苷

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 芳香氨酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑。本类药可减少雌激素生成，达到抑制乳腺癌细胞生长的目的，由于不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前的乳腺癌患者。

　　4、下列说法中错误的是

　　A、他莫西芬是目前临床上最常见的乳腺癌内分泌治疗药

　　B、ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫西芬

　　C、芳香胺酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者

　　D、芳香胺酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑

　　E、氟他胺适用于晚期前列腺癌患者

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞生长，治疗肿瘤的目的。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前乳腺癌患者。故选C。

　　5、下列药物中，不能增强他莫西芬活性和疗效的是

　　A、氟尿嘧啶

　　B、西咪替丁

　　C、甲氨蝶呤

　　D、长春新碱

　　E、多柔比星

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 他莫昔芬与多柔比星、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用，可增强其活性和疗效，但应注意合用剂量。抑酸剂西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改变胃内的pH，导致他莫昔芬肠衣片提前崩解，对胃产生刺激作用。因此选B。

　　6、下列与激素水平无关的肿瘤是

　　A、乳腺癌

　　B、前列腺癌

　　C、甲状腺癌

　　D、小细胞肺癌

　　E、睾丸肿瘤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小细胞肺癌与激素水平无关。

　　7、作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的是

　　A、枸橼酸他莫昔芬

　　B、巯嘌呤

　　C、紫杉醇

　　D、吉非替尼

　　E、异环磷酰胺

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂(TKI)包括吉非替尼、厄洛替尼等。

　　8、作用于酪氨酸酶受体通路的抗肿瘤药物是

　　A、紫杉醇

　　B、来曲唑

　　C、依托泊苷

　　D、顺铂

　　E、甲磺酸伊马替尼

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酪氨酸激酶是一类能催化ATP，参与细胞生长、增殖、分化的酶，而抑制剂可阻碍酪氨酸激酶活性，抑制细胞增殖，常见药物有吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、埃罗替尼等，可用于经一个或二个治疗方案失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

　　9、关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是

　　A、不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见

　　B、皮疹的严重程度可以预示其疗效

　　C、发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质

　　D、治疗期间有发生间质性肺炎的可能

　　E、主要通过CYP1A2酶代谢

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多数酪氨酸激酶抑制剂通过肝药酶CYP3A4代谢。故选E。

　　10、下列关于吉非替尼的描述，错误的是

　　A、用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者

　　B、常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻

　　C、与传统化疗药存在交叉耐药

　　D、与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用

　　E、属于酪氨酸激酶小分子抑制剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吉非替尼与细胞毒性药如铂类、紫杉类有协同作用，与传统化疗药无交叉耐药，可用于治疗经铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者。

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