多项选择题

　　1[.多选题]在痛风发作的急性期，应当选择的抗痛风药是()。

　　A.秋水仙碱

　　B.丙磺舒

　　C.双氯芬酸钠

　　D.别嘌呤

　　E.布洛芬

　　[答案]ACE

　　[解析]本题考查抗痛风药的临床用药评价。急性痛风发作主要用秋水仙碱和NSAID(本题中的布洛芬、双氯芬酸钠)，慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。故正确答案为ACE。

　　2[.多选题]抗痛风药的作用机制包括()。

　　A.抑制粒细胞浸润

　　B.抑制尿酸生成

　　C.促进尿酸排泄

　　D.促进尿酸进入细胞

　　E.减少尿酸吸收

　　[答案]ABC

　　[解析]本题考查抗痛风药的作用特点。抗痛风药根据其作用机制分为：(1)抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。(2)抑制尿酸生成药。(3)促进尿酸排泄药。故正确答案为ABC。

　　3[.多选题]非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加，相关描述正确的有()。

　　A.这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员

　　B.可建议同时服用非甾体类抗炎药

　　C.在非布司他治疗期间，如果痛风发作，必须中止非布司他治疗

　　D.如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药

　　E.可建议同时服用秋水仙碱

　　[答案]ABDE

　　[解析]本题考查非布司他的临床应用注意。(1)在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。(2)在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。(3)在临床方面，如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上)，应该中止服药。故正确答案为ABDE。 

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