抗炎药

　　最佳选择题

　　1[.单选题]以下抗炎作用最弱的NSAID是()。

　　A.吲哚美辛

　　B.吡罗昔康

　　C.布洛芬

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.塞来昔布

　　[答案]D

　　[解析]本题考查NSAID的作用特点。大多数的NSAID具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。故正确答案为D。

　　2[.单选题]选择性COX-2抑制剂引起心脑血管不良反应的机制是()。

　　A.抑制前列腺素的生成，使血栓素升高，促进血栓形成

　　B.促进TXA2的合成，促进血小板聚集

　　C.负性肌力作用，造成心衰

　　D.降低腺苦环化酶的活性，促进血小板聚集

　　E.促进血管紧张素Ⅱ受体的激活

　　[答案]A

　　[解析]本题考查选择性COX-2抑制剂的典型不良反应。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。如塞来昔布就较容易发生心血管事件的不良反应。故正确答案为A。

　　3[.单选题]可增强炎症部位受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状的物质是()。

　　A.环氧酶-1

　　B.前列腺素E

　　C.环氧酶-2

　　D.血管紧张素

　　E.乙酰胆碱

　　[答案]B

　　[解析]本题考查NSAID的药理作用与作用机制。在炎症部位PG具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E(PEG)又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质，引起疼痛。当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。故正确答案为B。

　　4[.单选题]以下关于非甾体抗炎药的描述，错误的是()。

　　A.对磺胺类药过敏者禁用对乙酰氨基酚

　　B.血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林

　　C.癫痫患者禁用吲哚美辛

　　D.肛门炎患者禁止直肠给予双氯芬酸

　　E.有心肌梗死病史者禁用塞来昔布

　　[答案]A

　　[解析]本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。重度肝损伤患者禁用塞来昔布。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林，癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛，有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。故正确答案为A。

　　5[.单选题]12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是()。

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.双氯芬酸

　　D.塞来昔布

　　E.美洛昔康

　　[答案]A

　　[解析]本题考查NSAID的禁忌证。大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。其中，12岁以下儿童禁用尼美舒利。故正确答案为A。

　　试题来源：2021年执业药师章节练习题库>>>