中枢神经系统疾病用药

　　最佳选择题

　　1[.单选题]长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是()。

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.唑吡坦

　　D.佐匹克隆

　　E.阿普吐仑

　　[答案]A

　　[解析]本题考查镇静与催眠药的药物相互作用。巴比妥类为肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。故正确答案为A。

　　2[.单选题]佐匹克隆的作用特点不包括()。

　　A.口服迅速吸收

　　B.生物利用度约为80%

　　C.血浆蛋白结合率低

　　D.重复给药无蓄积作用

　　E.主要经过肝脏排泄

　　[答案]E

　　[解析]本题考查佐匹克隆的作用特点。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。故正确答案为E。

　　3[.单选题]以下属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是()。

　　A.苯巴比妥

　　B.佐匹克隆

　　C.阿普唑仑

　　D.唑吡坦

　　E.异戊巴比妥

　　[答案]C

　　[解析]本题考查镇静与催眠药的代表药物。中枢镇静催眠药包括苯二氮䓬类(地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑)，巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥)，醛类(水合氯醛)，环吡咯酮类及其他非苯二氮䓬类(佐匹克隆、唑吡坦)和褪黑素类(雷美替胺)。故正确答案为C。

　　4[.单选题]与西咪替丁合用，不会出现清除速率减慢、血药浓度升高的苯二氮草类药物是()。

　　A.劳拉西泮

　　B.地西泮

　　C.氯硝西泮

　　D.氯氮平

　　E.阿普唑仑

　　[答案]A

　　[解析]本题考查苯二氮䓬类药物的药物相互作用。与西咪替丁合用，可抑制由肝脏转化苯二氮䓬类药物的中间代谢产物，使后者清除减慢，血浆药物浓度升高，但对劳拉西泮无影响。故正确答案为A。

　　5[.单选题]地西洋与下列哪种药物合用不会增加成瘾性()。

　　A.苯巴比妥

　　B.吗啡

　　C.佐匹克隆

　　D.咖啡因

　　E.卡马西平

　　[答案]E

　　[解析]本题考查苯二氮䓬类药物的药物相互作用。苯二氮䓬类药物与易成瘾和其他可能成瘾药物合用，成瘾危险性增加。苯巴比妥类、吗啡、佐匹克隆和水合氯醛均为易成痛、药物。故正确答案为E。

　　6[.单选题]苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，当血浆浓度超过多少时会出现嗜睡、昏迷等不良反应()。

　　A.5μg/ml

　　B.10μg/ml

　　C.20μg/ml

　　D.30μg/ml

　　E.40μg/ml

　　[答案]E

　　[解析]本题考查苯妥英钠的不良反应。苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。故正确答案为E。

　　7[.单选题]下列属于脂肪酸衍生物抗癫痫药的是()。

　　A.氯硝西泮

　　B.卡马西平

　　C.扑米酮

　　D.苯妥英钠

　　E.丙戊酸钠

　　[答案]E

　　[解析]本题考查抗癫痫药的分类。抗癫痫药从结构上区分包括：二苯并氮䓬类(卡马西平);乙内酰脲类(苯妥英钠);巴比妥类(扑米酮);苯二氮䓬类(氯硝西泮);脂肪酸衍生物(丙戊酸钠);其他抗癫痫药。脂肪酸衍生物抗癫痫药物的代表药物为丙戊酸钠。故正确答案为E。

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