眼科疾病用药

　　一、最佳选择题

　　1、治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是

　　A、利巴韦林滴眼液

　　B、更昔洛韦滴眼液

　　C、碘苷滴眼液

　　D、四环素可的松眼膏

　　E、阿昔洛韦滴眼液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。

　　2、眼科局麻药的不良反应不包括

　　A、滴眼后有短暂烧灼感

　　B、虹膜颜色加深、眼部刺激性疼痛、结膜充血

　　C、对角膜上皮有轻度损伤

　　D、可发生休克、过敏样症状

　　E、大剂量导致心脏传导系统和中枢神经系统抑制

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼用局麻药的典型不良反应：(1)滴眼后有短暂烧灼感。(2)对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。(3)可发生休克、过敏样症状。大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。B选项是前列腺类似物的不良反应。

　　3、以下药物中，不属于眼用局麻药的是

　　A、利多卡因

　　B、丁卡因

　　C、阿托品

　　D、奥布卡因

　　E、丙美卡因

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品是抗M胆碱扩瞳药，不是眼部局麻药。

　　4、使用眼部局麻药可能导致的不良反应是

　　A、远视障碍

　　B、角膜混浊

　　C、眼部水肿

　　D、眼压升高

　　E、大剂量可使心脏传导系统抑制

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眼用局麻药的典型不良反应：(1)滴眼后有短暂烧灼感。(2)对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。(3)可发生休克、过敏样症状。大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。故选E。

　　5、下列哪个药物没有散瞳作用

　　A、硫酸阿托品

　　B、托吡卡胺

　　C、毛果芸香碱

　　D、去氧肾上腺素

　　E、环喷托酯

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 毛果芸香碱是拟胆碱药，有缩瞳作用，一般用于检眼镜检查后，抵消睫状肌麻痹及或扩瞳药的扩瞳作用。

　　6、以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是

　　A、阿托品

　　B、后马托品

　　C、东莨菪碱

　　D、新福林

　　E、托吡卡胺

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。常见的还有东莨菪碱等。

　　7、阿托品对眼部的作用特点是

　　A、缩瞳，调节麻痹

　　B、扩瞳，调节麻痹

　　C、扩瞳，降低眼压

　　D、缩瞳，降低眼压

　　E、扩瞳，视近物清楚

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿托品是抗胆碱类散瞳药，抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选B。

　　8、下列具有散瞳作用的药物是

　　A、拟M胆碱药

　　B、前列腺素类似物

　　C、β受体阻断剂

　　D、肾上腺素受体激动剂

　　E、抗M胆碱药

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 散瞳药是眼科常用药物。抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选E。

　　9、下述不属于扩瞳药不良反应的是

　　A、一过性针刺感

　　B、眼压降低

　　C、结膜炎

　　D、接触性眼睑皮肤炎

　　E、眼部充血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (1)眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高。(2)长时间用药会引起眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎。(3)扩瞳药的不良反应：应用抗胆碱类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性睑皮肤炎。长期应用阿托品会发生一些全身的不良反应，如皮肤和黏膜干燥、发热、激动和谵妄、心动过速、脸部潮红等。故选B。

　　10、可作为治疗眼前节炎症的首选药物是

　　A、0.5%托吡卡胺

　　B、1%后马托品

　　C、1%阿托品

　　D、毛果芸香碱

　　E、2.5%去氧肾上腺素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。

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