血液系统疾病用药

　　最佳选择题

　　1、下列关于铁剂的叙述错误的是

　　A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

　　B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力

　　C、最容易吸收的铁剂为三价铁

　　D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁

　　E、吸收的铁一部分储存，一部分供造血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Fe3+必须在肠道还原成Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分依主动转运吸收。

　　2、硫酸亚铁的适应症是

　　A、恶性贫血

　　B、产后大出血

　　C、缺铁性贫血

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。

　　3、维生素B12主要用于治疗的疾病是

　　A、缺铁性贫血

　　B、慢性失血性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、地中海贫血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素B12用于维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血、神经炎。

　　4、重组人促红素的最佳适应证是

　　A、慢性肾衰竭所致贫血

　　B、化疗药物所致贫血

　　C、严重缺铁性贫血

　　D、严重再生障碍性贫血

　　E、恶性贫血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重组人促红素的最佳适应证是慢性肾衰竭所致的贫血，也可用于肿瘤化学治疗、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的贫血。

　　5、用于慢性肾功能不全引起的贫血的是

　　A、硫酸亚铁

　　B、叶酸

　　C、维生素B12

　　D、重组人促红素

　　E、亚叶酸钙

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内源性人促红素主要由肾和肝脏生成。慢性肾功能不全合并贫血患者，是因为人促红素不足，故需外源补充，以改善肾性贫血。

　　6、下列属于重组人促红素禁忌症的是

　　A、低血压

　　B、心律失常

　　C、中性粒细胞减少

　　D、难以控制的高血压

　　E、贫血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 禁忌证

　　1.难以控制的高血压患者、对重组人促红素过敏患者均禁用。

　　2.本品有致畸作用，妊娠及哺乳期妇女不宜使用。

　　7、下列药物中，不会引起粒细胞计数减少的药物是

　　A、阿糖胞苷

　　B、阿莫西林

　　C、吲哚美辛

　　D、腺嘌呤

　　E、磺胺嘧啶

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺嘌呤为核酸组成成分，参与DNA和RNA合成，当白细胞缺乏时可促进白细胞增生。用于多种原因引起的白细胞减少症、急性中性粒细胞减少症，尤其肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。

　　8、不属于升白细胞药物是

　　A、肌苷

　　B、粒细胞集落刺激因子

　　C、重组人促红素

　　D、非格司亭

　　E、利可君

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 升白细胞常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺、粒细胞集落实刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。

　　9、可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

　　A、尿激酶

　　B、阿司匹林

　　C、对乙酰氨基酚

　　D、维生素K1

　　E、肌苷

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。

　　10、下列哪个不是非格司亭的适应症

　　A、再生障碍性贫血

　　B、促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高

　　C、减少化疗时合并感染发热的危险性

　　D、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症

　　E、与氟尿嘧啶合用治疗急性中性粒细胞减少症

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非格司亭不宜与抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后1～3日应用;与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。

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