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2020年执业药师《药学专业知识二》模拟试卷2套(含答案解析)

来源 :中华考试网 2020-10-09

  如今眼看着距离执业药师考试时间将近,那么如何在短时间内提高得分率?

  最好的办法就是在考前做几套模拟试卷,最好选择与真题仿真度高的模拟试题,每个科目做上1到2套。做卷子的时候最好的定时闭卷,做完后给自己打分,将错题纠正并分析原因。

  网校老师根据历年考试的真题,编写了《药学专业知识二》考前模拟试卷2套,试卷内含答案和解析

 一、最佳选择题(共40题,每题1分,每题的备选项中,只有1个最符合题意)

  1.患者,女,45岁,诊断为抑郁症,既往使用氟西汀进行治疗,现在拟更换为吗氯贝胺。药师嘱咐应首先停用氟西汀,间隔一段时间再开始服用吗氯贝胺。该间隔时间至少为( )

  A.3天

  B.1周

  C.2周

  D.4周

  E.5周

  【答案】E

  【解析】本题考查抗抑郁药的作用特点。抗抑郁药物起效需要一定的时间,换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时,应间隔一定的时间,以利于药物的清除,防止药物相互作用。以单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺属于此类药)替换选择性5-HT再摄取抑制剂时,氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他5-HT再摄取抑制剂需2周。

  二、配伍选择题(共50题,每题1分,题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意)

  [41〜43]

  A.吗啡

  B.曲马多

  C.芬太尼

  D.羟考酮

  E.布洛芬

  41.可用于心肌梗死而血压正常者,使患者镇静并减轻患者负担的是

  【答案】B

  42.用于中、重度疼痛的中枢性镇痛药是

  【答案】C

  43.用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用药物的是

  【答案】D

  【解析】本题考查镇痛药代表药物的适应证。(1)吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者,可使患者镇静,并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛,应与阿托品等用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥有效解痉药合用;吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。(2)曲马多用于中、重度疼痛。(3)芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复合全麻中常用的药物。

  三、综合分析选择题(共20题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意)

  [101〜104]

  患者,男,56岁,有高血压病史4年。体检:血压156/96mmHg,心率83次/分,无主动脉狭窄,有哮喘病史。医师处方依那普利控制血压。

  101.该患者若长期服用依那普利片,除应监测血压、心、肾功能外,还应监测的指标是( )

  A.血钾

  B.血钠

  C.血钙

  D.血氯

  E.血镁

  【答案】A

  【解析】本题考查ACEI的不良反应。长期应用ACEI有可能导致血钾升高,应定期监测血钾和血肌酐水平。

  102.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是( )

  A.低血糖

  B.光过敏

  C.干咳

  D.水肿

  E.口干

  【答案】C

  【解析】本题考查ACEI的不良反应。ACEI最常见不良反应为干咳,多见于用药初期。

  103.若患者出现上述不良反应后不能耐受者可改用( )

  A.氨氯地平

  B.缬沙坦

  C.吲达帕胺

  D.美托洛尔

  E.呋塞米

  【答案】B

  【解析】本题考查ACEI的不良反应。ACEI类最常见不良反应为干咳,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB类(缬沙坦)。

  104.患者卡托普利已达指南推荐剂量,心率为79次/分,拟降低心率,可使用( )

  A.卡托普利

  B.美托洛尔

  C.伊伐布雷定

  D.沙库巴曲缬沙坦

  E.达格列净

  【答案】C

  【解析】本题考查心血管用药的适应证与禁忌。(1)普萘洛尔为β受体阻断剂,禁用于哮喘病患者。伊伐布雷定可用于心率≥70次/分,对β受体阻断剂禁忌或不能耐受者。

四、多项选择题(共10题,每题1分。每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,错选、少选均不得分)

  112.以下平喘药联合使用,适宜的有( )

  A.β2受体激动剂与黄嘌呤类药物联合

  B.M胆碱受体阻断剂与β2受体激动剂和联合

  C.H1受体阻断剂与β2受体激动剂联用

  D.肾上腺皮质激素与β2受体激动剂联用

  E.肾上腺皮质激素与黄嘌呤类药物剂联用

  【答案】ABCDE

  【解析】本题考查平喘药的联合应用。题目中各选项的联合应用都是适宜的。特点如下:(1)β2受体激动剂与黄嘌呤类药物联合:这两类药物联用可以通过不同方式增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度而达到增强彼此平喘疗效的目的,为相加作用。(2)M胆碱受体阻断剂与β2受体激动剂和(或)黄嘌呤类药物联合用:M胆碱受体阻断剂可作用于气道平滑肌细胞膜上的M3受体,使鸟苷酸环化酶活化,GTP转化为cGMP,增加细胞内cAMP的浓度。已知cAMP/cGMP比值决定着肥大细胞和嗜碱细胞脱颗粒的过程。因此,以上2种(或3种)平喘药具有相加作用。该种联合尤其适用于老年人。例如吸入用复方异丙托溴铵溶液、复方异丙托溴铵气雾剂。(3)H1受体阻断剂与β2受体激动剂联用:长期或大剂量应用β2受体激动剂可使β2肾上腺素受体发生向下调节,而表现为临床耐药现象。酮替芬能有效防止β2肾上腺素受体的向下调节。酮替芬可长期口服,β2受体激动剂根据病情需要吸入或口服。(4)肾上腺皮质激素与支气管舒张剂(β2受体激动剂、黄嘌呤类药物)联用:肾上腺皮质激素本身不具有直接舒张支气管平滑肌的作用,但作为强效抗炎剂,可以从多个不同环节对抗气道炎症,其平喘作用较弱、较慢。支气管舒张剂能迅速、强力地舒张气道,但在气道炎症明显的重症、顽固性哮喘患者中因气道对其敏感性较差而疗效不佳。肾上腺皮质激素可以减轻气道炎症,恢复或增加气道对这些支气管舒张剂的敏感性。

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