如今眼看着距离执业药师考试时间将近，那么如何在短时间内提高得分率?

　　最好的办法就是在考前做几套模拟试卷，最好选择与真题仿真度高的模拟试题，每个科目做上1到2套。做卷子的时候最好的定时闭卷，做完后给自己打分，将错题纠正并分析原因。

　　网校老师根据历年考试的真题，编写了《药学专业知识二》考前模拟试卷2套，试卷内含答案和解析。

　　1.患者，女，45岁，诊断为抑郁症，既往使用氟西汀进行治疗，现在拟更换为吗氯贝胺。药师嘱咐应首先停用氟西汀，间隔一段时间再开始服用吗氯贝胺。该间隔时间至少为( )

　　A.3天

　　B.1周

　　C.2周

　　D.4周

　　E.5周

　　【答案】E

　　【解析】本题考查抗抑郁药的作用特点。抗抑郁药物起效需要一定的时间，换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时，应间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。以单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺属于此类药)替换选择性5-HT再摄取抑制剂时，氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。

　　[41〜43]

　　A.吗啡

　　B.曲马多

　　C.芬太尼

　　D.羟考酮

　　E.布洛芬

　　41.可用于心肌梗死而血压正常者，使患者镇静并减轻患者负担的是

　　【答案】B

　　42.用于中、重度疼痛的中枢性镇痛药是

　　【答案】C

　　43.用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用药物的是

　　【答案】D

　　【解析】本题考查镇痛药代表药物的适应证。(1)吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥有效解痉药合用;吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。(2)曲马多用于中、重度疼痛。(3)芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

　　[101〜104]

　　患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，心率83次/分，无主动脉狭窄，有哮喘病史。医师处方依那普利控制血压。

　　101.该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是( )

　　A.血钾

　　B.血钠

　　C.血钙

　　D.血氯

　　E.血镁

　　【答案】A

　　【解析】本题考查ACEI的不良反应。长期应用ACEI有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。

　　102.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是( )

　　A.低血糖

　　B.光过敏

　　C.干咳

　　D.水肿

　　E.口干

　　【答案】C

　　【解析】本题考查ACEI的不良反应。ACEI最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。

　　103.若患者出现上述不良反应后不能耐受者可改用( )

　　A.氨氯地平

　　B.缬沙坦

　　C.吲达帕胺

　　D.美托洛尔

　　E.呋塞米

　　【答案】B

　　【解析】本题考查ACEI的不良反应。ACEI类最常见不良反应为干咳，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB类(缬沙坦)。

　　104.患者卡托普利已达指南推荐剂量，心率为79次/分，拟降低心率，可使用( )

　　A.卡托普利

　　B.美托洛尔

　　C.伊伐布雷定

　　D.沙库巴曲缬沙坦

　　E.达格列净

　　【答案】C

　　【解析】本题考查心血管用药的适应证与禁忌。(1)普萘洛尔为β受体阻断剂，禁用于哮喘病患者。伊伐布雷定可用于心率≥70次/分，对β受体阻断剂禁忌或不能耐受者。

　　112.以下平喘药联合使用，适宜的有( )

　　A.β2受体激动剂与黄嘌呤类药物联合

　　B.M胆碱受体阻断剂与β2受体激动剂和联合

　　C.H1受体阻断剂与β2受体激动剂联用

　　D.肾上腺皮质激素与β2受体激动剂联用

　　E.肾上腺皮质激素与黄嘌呤类药物剂联用

　　【答案】ABCDE

　　【解析】本题考查平喘药的联合应用。题目中各选项的联合应用都是适宜的。特点如下：(1)β2受体激动剂与黄嘌呤类药物联合：这两类药物联用可以通过不同方式增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的浓度而达到增强彼此平喘疗效的目的，为相加作用。(2)M胆碱受体阻断剂与β2受体激动剂和(或)黄嘌呤类药物联合用：M胆碱受体阻断剂可作用于气道平滑肌细胞膜上的M3受体，使鸟苷酸环化酶活化，GTP转化为cGMP，增加细胞内cAMP的浓度。已知cAMP/cGMP比值决定着肥大细胞和嗜碱细胞脱颗粒的过程。因此，以上2种(或3种)平喘药具有相加作用。该种联合尤其适用于老年人。例如吸入用复方异丙托溴铵溶液、复方异丙托溴铵气雾剂。(3)H1受体阻断剂与β2受体激动剂联用：长期或大剂量应用β2受体激动剂可使β2肾上腺素受体发生向下调节，而表现为临床耐药现象。酮替芬能有效防止β2肾上腺素受体的向下调节。酮替芬可长期口服，β2受体激动剂根据病情需要吸入或口服。(4)肾上腺皮质激素与支气管舒张剂(β2受体激动剂、黄嘌呤类药物)联用：肾上腺皮质激素本身不具有直接舒张支气管平滑肌的作用，但作为强效抗炎剂，可以从多个不同环节对抗气道炎症，其平喘作用较弱、较慢。支气管舒张剂能迅速、强力地舒张气道，但在气道炎症明显的重症、顽固性哮喘患者中因气道对其敏感性较差而疗效不佳。肾上腺皮质激素可以减轻气道炎症，恢复或增加气道对这些支气管舒张剂的敏感性。

　　如何获取完整版2020年执业药师《药学专业知识二》考前模拟试卷?

　　可以联系全国统一服务热线 4000-525-585　考前模拟试卷领取　，考前提分秘诀就在模拟试卷里哦。

进入焚题库 免费领取备考资料

　　　备考通关：2020年执业药师考试考前模考内训直播来啦！，详情请点击：2020年执业药师考前直播解读，为你量身打造，助力通关。业内导师亲授记忆法，直击考点，考前密训资料、高含金量模拟题库