调节水、电解质平衡药

　　最佳选择题

　　1.低钾血症伴低镁血症时，应该

　　A.单纯补钾，不补镁

　　B.补镁后补钾

　　C.单纯补镁，不补钾

　　D.不做特殊处理，监测即可

　　E.大剂量补钾

　　『正确答案』B

　　『答案解析』低血钾症伴低镁血症时，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流——单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾。

　　2.下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是

　　A.浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过750mg/h

　　B.浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过750mg/h

　　C.浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过550mg/h

　　D.浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过550mg/h

　　E.浓度一般不超过40mmol/L，滴速不超过750mg/h

　　『正确答案』E

　　『答案解析』静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，甚至心脏停搏。

　　3.氯化钠禁用于

　　A.严重的低钠血症

　　B.低渗性失水

　　C.高渗性失水

　　D.等渗性失水

　　E.妊娠高血压患者

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氯化钠——禁用于妊娠期高血压者。

　　4.应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意

　　A.补钾

　　B.补钠

　　C.补钙

　　D.补镁

　　E.补锌

　　『正确答案』A

　　『答案解析』排钾利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、强心苷、糖皮质激素、α受体阻断剂(哌唑嗪等)、双膦酸盐(帕米膦酸钠等)、抗酸剂用量过多，促进钾由尿液中排出。

　　5.高钠血症是指

　　A.血钠>130mmol/L

　　B.血钠>135mmol/L

　　C.血钠>140mmol/L

　　D.血钠>145mmol/L

　　E.血钠>150mmol/L

　　『正确答案』D

　　『答案解析』高钠血症——血钠>145mmol/L。

　　6.细胞内液的主要阳离子是

　　A.钠

　　B.钾

　　C.钙

　　D.镁

　　E.锌

　　『正确答案』B

　　『答案解析』体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要钾离子维持应激性。

　　配伍选择题

　　[7-11]

　　A.氯化钠

　　B.氯化钾

　　C.氯化钙

　　D.枸橼酸钾

　　E.门冬氨酸钾镁

　　7.应用强心苷或停用后7日内禁用

　　8.严禁肌注和静脉推注，严格控制滴速

　　9.静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用

　　10.可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗

　　11.可用于防治泌尿系结石

　　『正确答案』CBAED

　　『答案解析』氯化钙——禁用于应用强心苷或停用后7日内、肾结石患者、肾功能不全的低钙血症患者及呼吸性酸中毒衰竭者。

　　静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，甚至心脏停搏。

　　静脉滴注氯化钠过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用，同时可降低硝普钠的疗效。

　　枸橼酸钾用于低钾血症;泌尿系结石。

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