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2020年执业药师药学知识二模考试题:调节水、电解质药

来源 :中华考试网 2020-06-26

  调节水、电解质药

  最佳选择题

  1、氨基酸的主要作用不包括

  A、合成蛋白质

  B、维持氮平衡

  C、调节体内酸碱平衡

  D、转变为糖或脂肪

  E、参与酶、激素及部分维生素的组成

  【正确答案】 C

  【答案解析】 氨基酸的主要作用有:合成蛋白质、氮平衡作用、转变为糖或脂肪、参与酶、激素及部分维生素的组成。

  2、婴幼儿生长期的必需氨基酸不包括

  A、缬氨酸

  B、赖氨酸

  C、精氨酸

  D、酪氨酸

  E、组氨酸

  【正确答案】 D

  【答案解析】 氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。其中8种为必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸),人体不能合成或合成速度不足以满足人体需要,必须由体外补充。婴幼儿生长期精氨酸和组氨酸也是必需氨基酸。

  3、可用于镁中毒的解救

  A、低浓度的钠

  B、高浓度的钠

  C、低浓度的钾

  D、高浓度的钙

  E、低浓度的氟

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高浓度的钙与镁离子存在竞争性拮抗作用,用于镁中毒的解救。

  4、下列哪项不是引起高钠血症的病因

  A、失钠程度大于失水

  B、静脉滴注甘露醇

  C、剧烈运动促使水进入细胞内

  D、钠输入过多

  E、原发性醛固酮症或皮质醇增多症

  【正确答案】 A

  【答案解析】 高钠血症主要原因有:(1)失水引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。(2)水分摄入不足。(3)水丢失过多,经肾或肾外丢失、高热、高温环境、剧烈运动、喘息状态、过度换气、气管切开、胃肠道渗透性水样腹泻。(4)水转入细胞内,见于剧烈运动、抽搐等,促使水进入细胞内,一般持续不长。乳酸性酸中毒时,糖原大量分解为小分子的乳酸,使细胞内渗透压过高,水转移到细胞内,也造成高钠血症。(5)钠输入过多,注射碳酸氢钠、氯化钠、谷氨酸钠、青霉素钠等,患者多伴有严重血容量过多肾排钠减少。(6)原发性醛固酮症或皮质醇增多症,由于类固醇激素分泌增多,导致体内钠潴留。(7)静脉滴注甘露醇、山梨醇也可因渗透性利尿,导致高钠血症。

  5、氯化钠禁用于

  A、严重的低钠血症

  B、低渗性失水

  C、高渗性失水

  D、等渗性失水

  E、妊娠高血压患者

  【正确答案】 E

  【答案解析】 氯化钠禁用于妊娠期高血压疾病者。

  6、下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是

  A、浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过750mg/h

  B、浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过750mg/h

  C、浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过550mg/h

  D、浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过550mg/h

  E、浓度一般不超过40mmol/L,滴速不超过750mg/h

  【正确答案】 E

  【答案解析】 静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L,滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h),否则可引起局部剧烈疼痛,且有导致心脏停搏的危险,在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的严重快速型、尖端扭转型室性心律失常时,应在心电图监护下给药。

  7、低钾血症伴低镁血症时,应该

  A、单纯补钾,不补镁

  B、补镁后补钾

  C、单纯补镁,不补钾

  D、不做特殊处理,监测即可

  E、大剂量补钾

  【正确答案】 B

  【答案解析】 低血钾症伴低镁血症时,单纯补钾而不补镁,难以纠正低钾,补镁后可激发各种酶的活性,促进钾离子内流,促使细胞内钾增高,静息电位稳定,消除心律失常,且还直接作用于心肌,减慢房室传导,延长不应期,中止心律折返的形成。故应该补镁后补钾。

  8、严重高钾血症是指

  A、血钾>5.0mmol/L

  B、血钾>5.5mmol/L

  C、血钾>6.0mmol/L

  D、血钾>7.0mmol/L

  E、血钾>8.0mmol/L

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血钾>5.5mmol/L称为高钾血症,高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。

  9、低钠血症是指

  A、血钠<130mmol/L

  B、血钠<135mmol/L

  C、血钠<140mmol/L

  D、血钠<145mmol/L

  E、血钠<150mmol/L

  【正确答案】 B

  【答案解析】 低钠血症指血钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。

  10、下列关于钠的作用特点描述,错误的是

  A、调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡

  B、维持血压

  C、调节体内水量的恒定

  D、不能调节体内水量的恒定

  E、参与神经信息的传递

  【正确答案】 D

  【答案解析】 钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡,并通过钠-钾泵,将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部,以便有效地合成蛋白质。同时,钠还有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量,构成细胞外液渗透压,细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响,如果膳食中钠过多,钾过少,钠钾比值偏高,血压就会升高。钠对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。钠不足时,能量的生成和利用较差,以至于神经肌肉传导迟钝。

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