营养药

　　最佳选择题

　　1、氯化铵给药速度过快可导致

　　A、血压升高

　　B、肺水肿

　　C、惊厥、呼吸停止

　　D、手足麻木

　　E、口腔异味

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氯化铵偶见心动过速、面色苍白、精神紊乱、定向力障碍、酸中毒。给药速度过快可出现惊厥、呼吸停止。

　　2、碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、酸碱平衡失调

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大量应用碳酸氢钠可引起碱中毒、心律失常、肌肉痉挛性疼痛、低血钾、疲乏、头痛;肾功能不全者或用药过量可引起水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。

　　3、属于调节酸平衡药的是

　　A、氯化铵

　　B、盐酸精氨酸

　　C、氯化钠

　　D、二磷酸果糖

　　E、复方乳酸钠山梨醇

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药，二磷酸果糖临床用于补充热量或静脉营养等。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。

　　4、二磷酸果糖注射液禁用的人群是

　　A、高镁血症者

　　B、高钾血症者

　　C、高尿酸血症者

　　D、高磷血症者

　　E、高钙血症者

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

　　5、维持和调节腹膜透析渗透压的主要物质的是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、维生素

　　D、脂肪乳

　　E、氨基酸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖是维持和调节腹膜透析渗透压的主要物质。

　　6、下列对二磷酸果糖的叙述，错误的是

　　A、可以肌內或者静脉注射

　　B、多用于急救

　　C、每日最大用量为200ml

　　D、以4～7ml/min为适宜

　　E、可用于心肌缺血引起的各种症状

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，血浆半衰期极短，仅有10～15min。每日最大用量为200ml，滴速约为10ml/min(1g/min)，但以4～7ml/min为适宜，用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。不可肌内或静脉注射。

　　7、使用二磷酸果糖时，需要监测血磷水平的指标是

　　A、肌酐清除率低于30%的患者

　　B、肌酐清除率低于40%的患者

　　C、肌酐清除率低于50%的患者

　　D、肌酐清除率低于60%的患者

　　E、肌酐清除率低于20%的患者

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。

　　8、人体主要的热能来源是

　　A、葡萄糖

　　B、果糖

　　C、氨基酸

　　D、维生素

　　E、脂肪乳

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal(16.7kJ)热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。

　　9、以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应

　　A、低钠及低磷血症

　　B、尿潜血、血色素尿

　　C、低钾血症

　　D、乳酸中毒

　　E、高钠血症

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。

　　10、大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿液呈黄色

　　A、维生素B1

　　B、维生素B2

　　C、维生素B6

　　D、维生素C

　　E、叶酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 维生素B2在肾功能正常下几乎不产生毒性，但大量服用时可使尿液呈黄色。

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