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2020年执业药师药学知识二模考试题:内分泌系统疾病用药1

来源 :中华考试网 2020-06-16

  最佳选择题

  1、依据生物钟规律,补充钙制剂的适宜时间是

  A、清晨和睡前各服一次

  B、清晨顿服

  C、睡前顿服

  D、餐后给药

  E、餐中给药

  【正确答案】 A

  【答案解析】 补钙以清晨和睡前各服用一次为佳,如采取一日3次的用法,最好是于餐后1h服用,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用。

  2、降钙素的作用不包括

  A、有明显的镇痛作用

  B、抑制前列腺素的分解

  C、可抑制肠道转运钙

  D、直接抑制破骨细胞的活性

  E、抑制肾小管对钙和磷的重吸收

  【正确答案】 B

  【答案解析】 降钙素具有以下作用:(1)直接抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨盐溶解,阻止钙由骨释出,而骨骼对钙的摄取仍在进行,因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。(2)抑制肾小管对钙和磷的重吸收,使尿中钙和磷的排泄增加,血钙也随之下降。(3)可抑制肠道转运钙。(4)有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移,骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。其作用机制可能在于:抑制前列腺素的合成;通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用;与其具有β内啡肽作用有关;降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放,并能增强其他止痛剂的效果。

  3、治疗绝经后妇女的骨质疏松选用

  A、糖皮质激素

  B、甲状腺素

  C、肾上腺素

  D、阿仑膦酸钠

  E、促皮质激素

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阿仑膦酸钠适应证:用于治疗绝经期妇女和男性骨质疏松,以预防髋部和脊柱骨折。

  4、下列对双膦酸盐类药物给药方法的描述,错误的是

  A、长期卧床患者应选口服给药

  B、不宜与牛奶、咖啡、茶同服

  C、为避免对消化道的不良反应,最好用静脉方式给药

  D、口服应于早晨空腹给药,并给予足量水送服

  E、附后30min内不宜进食和卧床

  【正确答案】 A

  【答案解析】 双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血,凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收,避免对食管和胃的刺激,口服阿仑膦酸钠应于早晨空腹给药,并建议用足量水送服,保持坐位或立位,服后30min内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。长期卧床者不能服用。为避免对消化道的不良反应最好用静脉方式给药。

  5、可导致“类流感样”反应的药物是

  A、阿仑膦酸钠

  B、依替膦酸二钠

  C、氯屈膦酸二钠

  D、帕米膦酸二钠

  E、钙剂

  【正确答案】 A

  【答案解析】 双膦酸盐用于治疗高钙血症时,应注意补充液体,使一日尿量达2000ml以上。注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应,表现为高热、肌肉酸痛等症状,可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。

  6、下列不属于双膦酸盐类药物的是

  A、阿仑膦酸钠

  B、阿法骨化醇

  C、帕米膦酸二钠

  D、依替膦酸二钠

  E、氯屈膦酸二钠

  【正确答案】 B

  【答案解析】 双膦酸盐类药主要包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠等。

  7、双膦酸盐类药物的作用机制不包括

  A、与骨骼表面的羟磷灰石结合

  B、增加小肠和肾小管对钙的重吸收

  C、直接改变破骨细胞的形态学

  D、与骨基质理化结合,干扰骨吸收

  E、直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

  【正确答案】 B

  【答案解析】 双磷酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面:(1)直接改变破骨细胞的形态学,从而抑制其功能,首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织,进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合,直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的产生。

  8、甲状腺素的不良反应是

  A、甲减

  B、高血压

  C、血管神经性水肿

  D、粒细胞下降

  E、甲状腺功能亢进症

  【正确答案】 E

  【答案解析】 典型不良反应:少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常等症,偶见骨质疏松。过量可引起甲亢。

  9、用于治疗黏液性水肿的是

  A、甲状腺素

  B、小剂量碘制剂

  C、大剂量碘制剂

  D、131I

  E、甲硫氧嘧啶

  【正确答案】 A

  【答案解析】 甲状腺素的主要作用是:①维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小病、黏液性水肿;②促进代谢和增加产热;③提高交感肾上腺系统的感受性。

  10、治疗呆小病或黏液性水肿应选用

  A、丙硫氧咪唑

  B、放射性碘

  C、甲状腺激素

  D、碘化钾

  E、普萘洛尔

  【正确答案】 C

  【答案解析】 呆小病或黏液性水肿都与甲状腺功能低下有关,应以甲状腺激素类药治疗,如甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸等。其他选项药物均为抗甲状腺药。

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