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2020年执业药师药学知识二模考试题:血液疾病用药

来源 :中华考试网 2020-06-04

  血液疾病用药

  最佳选择题

  1、硫酸亚铁的适应证是

  A、恶性贫血

  B、产后大出血

  C、缺铁性贫血

  D、巨幼细胞贫血

  E、再生障碍性贫血

  【正确答案】 C

  【答案解析】 硫酸亚铁属于铁剂,临床用于各种原因引起的缺铁性贫血,如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。在血红蛋白恢复正常后,应减量继续服药一段时间,以恢复体内的铁贮存量。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。

  2、下列关于铁剂的叙述错误的是

  A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收

  B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力

  C、最容易吸收的铁剂为三价铁

  D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁

  E、吸收的铁一部分储存,一部分供造血

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Fe3+必须在肠道还原成Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收,少部分依主动转运吸收。

  3、促进铁剂在肠道吸收的物质是

  A、碳酸氢钠

  B、维生素C

  C、浓茶

  D、食物中鞣酸

  E、磷酸盐

  【正确答案】 B

  【答案解析】 口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。维生素C与铁剂同服,铁剂吸收增加,但也容易导致胃肠道反应。

  4、下列属于重组人促红素禁忌症的是

  A、低血压

  B、心律失常

  C、中性粒细胞减少

  D、难以控制的高血压

  E、贫血

  【正确答案】 D

  【答案解析】 禁忌证

  1.难以控制的高血压患者、对重组人促红素过敏患者均禁用。

  2.本品有致畸作用,妊娠及哺乳期妇女不宜使用。

  5、用于慢性肾功能不全引起的贫血的是

  A、硫酸亚铁

  B、叶酸

  C、维生素B12

  D、重组人促红素

  E、亚叶酸钙

  【正确答案】 D

  【答案解析】 内源性人促红素主要由肾和肝脏生成。慢性肾功能不全合并贫血患者,是因为人促红素不足,故需外源补充,以改善肾性贫血。

  6、重组人促红素的最佳适应证是

  A、慢性肾衰竭所致贫血

  B、化疗药物所致贫血

  C、严重缺铁性贫血

  D、严重再生障碍性贫血

  E、恶性贫血

  【正确答案】 A

  【答案解析】 重组人促红素的最佳适应证是慢性肾衰竭所致的贫血,也可用于肿瘤化学治疗、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的贫血。

  7、第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂是

  A、噻氯匹定

  B、替格瑞洛

  C、氯吡格雷

  D、替罗非班

  E、双嘧达莫

  【正确答案】 B

  【答案解析】 替格瑞洛为第3代P2Y12受体阻断剂,作用直接、迅速且可逆。

  8、对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

  A、噻氯匹定

  B、替格雷洛

  C、氯吡格雷

  D、替罗非班

  E、双嘧达莫

  【正确答案】 C

  【答案解析】 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定,对阿司匹林过敏或不耐受的患者,可替代或合用阿司匹林。

  9、冠状动脉移植术后,应该如何使用阿司匹林

  A、长期服用,每日100mg

  B、长期服用,每日150~300mg

  C、术后一周内服用,每日75mg~150mg

  D、术后一周内服用,每日100mg

  E、术后一周内服用,每日150~300mg

  【正确答案】 A

  【答案解析】 冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林,每日100mg。对10年心血管病风险大于10%的人群,给予阿司匹林,每日75~100mg,作为一级预防。

  10、阿司匹林预防血栓形成的机制是

  A、促进PG的合成

  B、抑制TXA2的合成

  C、抑制GABA的合成

  D、抑制PABA的合成

  E、抑制PGF2α的合成

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿司匹林抑制血栓形成血栓形成与血小板聚集有关。血栓素A2(TXA2)是强大的血小板释放ADP和血小板聚集的诱导剂,而前列环素(PGI2)则抑制血小板的聚集,是TXA2的生理拮抗剂。血小板内存在COX-1和TXA2合成酶,能催化花生四烯酸形成PGH2,进而形成TXA2。血管内膜亦存在COX-1以及PGI2合成酶,亦能催化花生四烯酸形成PGH2,进而形成PGI2。阿司匹林能不可逆地抑制COX-1活性,干扰PGH2的生物合成,进而使血小板TXA2和血管内膜PGI2生成分别减少。由于血小板中的COX-1对阿司匹林的敏感性远高于血管内皮细胞中COX-1。所以小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中的COX-1,减少TXA2的生成。而大剂量阿司匹林亦可明显抑制血管内皮细胞的环氧酶,减少PGI2合成,降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小剂量(每日口服50~100mg),可降低心肌梗死病死率和再梗死率,防止脑血栓形成。

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