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2020年执业药师药学知识二模考试题:抗心律失常的药物

来源 :中华考试网 2020-05-27

  抗心律失常的药物

  最佳选择题

  1、维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好

  A、房室传导阻滞

  B、室性心动过速

  C、室性早搏

  D、阵发性室上性心动过速

  E、强心苷中毒所致心律失常

  【正确答案】 D

  【答案解析】 考查重点是维拉帕米的临床应用。维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道,抑制Ca2+内流,主要影响窦房结、房室结,抑制4相缓慢去极化,降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导,ERP延长,有利于消除折返。对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,阵发性室上性心动过速首选此药。

  2、β受体阻断剂的禁忌证不包括

  A、支气管痉挛哮喘

  B、症状性低血压

  C、Ⅱ度以上房室传导阻滞

  D、间歇性跛行

  E、腔隙性脑梗死

  【正确答案】 E

  【答案解析】 β受体阻断剂禁用于支气管哮喘、低血压、心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞;下肢间歇性跛行是绝对的禁忌证。

  3、长期用药可引起狼疮样面部皮疹的药物是

  A、普罗帕酮

  B、苯妥英钠

  C、利多卡因

  D、维拉帕米

  E、胺碘酮

  【正确答案】 A

  【答案解析】 普罗帕酮常见眩晕、头痛、运动失调,口腔金属异味,可致狼疮样面部皮疹。

  4、属于Ib类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是

  A、普鲁卡因胺

  B、苯妥英钠

  C、利多卡因

  D、维拉帕米

  E、胺碘酮

  【正确答案】 B

  【答案解析】 苯妥英钠属于IB类抗心律失常药,主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常,也用于抗癫痫治疗。

  5、患者,男性,32岁。长期工作劳累,睡眠不足,出现心慌、焦虑,心电图显示窦性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是

  A、奎尼丁

  B、普萘洛尔

  C、美西律

  D、洋地黄

  E、苯妥英钠

  【正确答案】 B

  【答案解析】 窦性心动过速:因此种心律失常而有临床症状,尤其伴焦虑者,心肌梗死后、心功能不全、甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证(Ⅰ类推荐,证据水平C)。故选B。

  6、患者,男,53岁,长期服用普萘洛尔,如需停药,整个过程至少需要

  A、7天

  B、10天

  C、14天

  D、30天

  E、60天

  【正确答案】 C

  【答案解析】 停用β受体阻断剂必须缓慢:长期应用者突然停药可发生反跳现象,即原有症状加重或出现新的表现,称之为撤药综合征。如需停用β受体阻断剂应逐步撤药,整个撤药过程至少2周,每间隔2~3日剂量减半,停药前最后的剂量至少给4日。若出现症状,建议更缓慢地撤药。

  7、关于胺碘酮描述,正确的是

  A、只对室上性心动过速有效

  B、只对室性心动过速有效

  C、对室上性和室性心动过速都有效

  D、特异性针对房颤有效

  E、特异性针对房室传导阻滞有效

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药。适用于危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的终止和预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。胺碘酮具有所有四类抗心律失常活性,属于广谱抗心律失常药。其脂溶性高,口服、静脉注射均可。

  8、用药过程中需要监护甲状腺功能的药物是

  A、硝酸甘油

  B、胺碘酮

  C、缬沙坦

  D、可乐定

  E、硝普钠

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胺碘酮可引起肺毒性,最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻,特别是心脏手术。该药还可引起慢性肺间质纤维化。另外,甲状腺功能减退较为常见、发生比较隐匿;另可致甲状腺功能亢进、加重心房颤动或出现快速室性心律失常,故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏。

  9、对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松驰作用的是

  A、硝普钠

  B、肼屈嗪

  C、哌唑嗪

  D、可乐定

  E、普萘洛尔

  【正确答案】 A

  【答案解析】 硝普钠其降压作用迅速、强大而短暂,可使小动脉、小静脉都扩张,对小静脉扩张作用强于小动脉。

  10、患者,男,60岁,患有糖尿病10年,近期出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,入院检查,医生诊断为高血压,该患者不宜选用的降压药是

  A、普萘洛尔

  B、尼莫地平

  C、利血平

  D、硝苯地平

  E、氢氯噻嗪

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症,高血压伴有糖尿病患者不宜选用。

 

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