多项选择题

　　1、属于二氢吡啶类的CCB药物有

　　A、维拉帕米

　　B、硝苯地平

　　C、尼莫地平

　　D、氨氯地平

　　E、地尔硫(艹卓)

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 选择性的钙通道阻滞剂可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB(包括苯并硫氮(艹卓)与苯烷基胺类)。其中属于二氢吡啶类CCB药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等;属非二氢吡啶类的药物是地尔硫(艹卓)和维拉帕米。

　　2、钙拮抗药的临床应用包括

　　A、心律失常

　　B、心绞痛

　　C、高血压

　　D、肥厚型心肌病

　　E、脑血管疾病

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca2+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血压降低，也可用于高血压的治疗，CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。此外，CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫(艹卓)可改善大多数雷诺综合征患者的症状;对动脉粥样硬化具有预防的作用。非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。

　　3、室性心律失常宜选用的药物是

　　A、利多卡因

　　B、美西律

　　C、普萘洛尔

　　D、胺碘酮

　　E、普鲁卡因胺

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 室性心律失常可选用利多卡因、美西律、普萘洛尔、普鲁卡因胺和胺碘酮。

　　4、可以治疗心律失常的药物有

　　A、腺苷

　　B、维拉帕米

　　C、地尔硫(艹卓)

　　D、普萘洛尔

　　E、利多卡因

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 BC为钙通道阻断剂，D为β受体阻断剂，E为钠通道阻断剂，A为V类抗心律失常药。

　　5、普萘洛尔用于治疗

　　A、心律失常

　　B、高血压

　　C、甲状腺功能亢进

　　D、糖尿病

　　E、心绞痛

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 普萘洛尔可导致血糖紊乱，掩盖低血糖反应，故非选择性β受体阻断剂普萘洛尔一般不用于糖尿病患者。

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