多项选择题

　　1、他汀类药物可用于

　　A、动脉粥样硬化

　　B、降低肝脏转氨酶

　　C、抑制血小板聚集

　　D、急性冠状动脉综合征

　　E、脑卒中的预防

　　6、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 除了调节血脂外，他汀类尚可用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的一、二级预防。

　　2、他汀类的药理作用包括

　　A、抑制血小板聚集

　　B、降低血清胰岛素

　　C、减少脑卒中和心血管事件

　　D、缩小动脉粥样硬化的脂质斑块

　　E、对抗应激

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 他汀类药可使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。此外还有下列作用：①对抗应激;②减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成;③稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块;④减少脑卒中和心血管事件;⑤抑制血小板聚集;⑥降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。

　　3、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是

　　A、地高辛

　　B、米力农

　　C、洋地黄毒苷

　　D、维司力农

　　E、多巴酚丁胺

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 考查重点是抗心力衰竭药物分类;米力农和维司力农是磷酸二酯酶抑制药，升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强的作用。

　　4、下列哪些选项是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农的禁忌症

　　A、严重失代偿性循环血容量减少

　　B、急性心肌梗死急性期

　　C、严重的阻塞性心瓣膜病患者

　　D、梗阻性肥厚型心肌病患者

　　E、室上性心动过速和室壁瘤

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 米力农禁用于：(1)过敏者。(2)严重低血压。(3)严重失代偿性循环血容量减少。(4)室上性心动过速和室壁瘤。(5)严重肾功能不全。(6)急性心肌梗死急性期。(7)严重的阻塞性心瓣膜病(如主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄)患者。(8)梗阻性肥厚型心肌病患者。

　　5、多巴胺的禁忌症描述正确的是

　　A、心肌梗死休克患者禁用

　　B、快速型心律失常者禁用

　　C、充血性心力衰竭患者禁用

　　D、环丙烷麻醉者禁用

　　E、嗜铬细胞瘤患者禁用

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 AC选项均是多巴胺的适应症，多巴胺禁用于：(1)快速型心律失常者。(2)环丙烷麻醉者。(3)嗜铬细胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于梗阻性肥厚型心肌病患者。

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