配伍选择题

　　1、A.普罗帕酮

　　B.地尔硫(艹卓)

　　C.多巴胺

　　D.普萘洛尔

　　E.地高辛

　　<1> 、长期应用易发生耐受性的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<2> 、阻滞钠通道的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、阻滞钙通道的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺和多巴酚丁胺半衰期都短，长期使用易发生耐受性。

　　2、A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　<1> 、通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床用于变异性心绞痛的治疗。

　　<2> 、变异型心绞痛不宜选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。

　　<3> 、可诱发和加重哮喘的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。

　　<4> 、不宜口服给药的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首过消除明显，常舌下给药，不宜口服给药。

　　3、A.每次1mg

　　B.每次2.5mg

　　C.每次4mg

　　D.每次5mg

　　E.每次12.5mg

　　<1> 、氨氯地平用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨氯地平口服：初始剂量一次5mg，一日1次，最高剂量一次10mg，一日1次。与其他抗高血压药合用时，一次2.50mg，一日1次。

　　<2> 、拉西地平用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拉西地平口服：初始剂量，一次4mg，一日1次，晨服更佳;根据患者反应，3～4周后可加量至一次6～8mg，一日1次。

　　<3> 、卡托普利用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卡托普利口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg，一日2～3次，按需要1～2周内增至一次50mg，一日2～3次。用于心力衰竭，初始剂量一次12.5mg，一日2～3次，根据耐受情况逐渐增至一次50mg，一日2～3次，近期大量服用利尿剂者初始剂量一次6.25mg，一日3次。儿童，用于降压与治疗心力衰竭，初始剂量一次0.3mg/kg，一日3次，必要时每8～2h增加0.3mg/kg。

　　4、A.普鲁卡因胺

　　B.苯妥英钠

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.胺碘酮

　　<1> 、属于I类抗心律失常且具有抗癫痫作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯妥英钠属于IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。

　　<2> 、急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

　　<3> 、阵发性室上性心律失常首选药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常为首选药。

　　5、A.去乙酰毛花苷

　　B.奎尼丁

　　C.米力农

　　D.腺苷

　　E.地尔硫(艹卓)

　　<1> 、主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗的广谱抗心律失常药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、用于慢性心衰急性加重的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<3> 、与茶碱合用，正性肌力作用减弱的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 代表药奎尼丁、普鲁卡因胺，奎尼丁主要用于房颤和房扑的复律和危及生命的室性心动过速，属广谱抗心律失常药。

　　去乙酰毛花苷(西地兰D)：用于急性心衰、慢性心衰急性加重，控制心房纤颤、心房扑动引起的快速心室率。

　　药物相互作用：

　　β受体激动剂与全麻药合用易发生室性心律失常，磷酸二酯酶抑制剂与血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类合用于心衰有协同作用。可加强洋地黄的正性肌力作用;米力农与茶碱类合用，可减弱米力农的正性肌力作用。

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