最佳选择题

　　1、泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是

　　A、不良反应小

　　B、服用剂量小

　　C、服用次数少

　　D、个体差异小

　　E、与其他药物的相互作用少

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。

　　2、长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

　　A、精神障碍

　　B、血浆泌乳素升高

　　C、呃逆、腹胀

　　D、骨折

　　E、便秘

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故选D。

　　3、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

　　A、阻断H2受体

　　B、抑制胃壁细胞H+泵的功能

　　C、阻断M受体

　　D、阻断胃泌素受体

　　E、直接抑制胃酸分泌

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奥美拉唑口服后，与胃壁H+泵(质子泵)结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。

　　4、抑制胃酸分泌作用最强的是

　　A、法莫替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、西米替丁

　　D、奥美拉唑

　　E、哌仑西平

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 奥美拉唑是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

　　5、对霍乱毒素、肠毒素有显著的抑制作用的止泻药是

　　A、洛哌丁胺

　　B、地芬诺酯

　　C、药用碳

　　D、聚乙二醇

　　E、甘油栓剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素有显著的抑制作用，治疗量不影响胃酸分泌，止泻作用较地芬诺酯快、强而持久。

　　6、关于地芬诺酯的叙述，不正确的是

　　A、用于急、慢功能性腹泻

　　B、可吸附肠内细菌及有毒气体

　　C、能提高肠张力，减少肠蠕动

　　D、长期应用可产生依赖性

　　E、无镇痛作用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。

　　7、关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

　　A、具有吸附、收敛的作用

　　B、不被胃肠道吸收，不进入血液循环

　　C、属于抗动力药

　　D、不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

　　E、可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。故选C。

　　8、具有止泻作用的阿片生物碱，长期大剂量服用产生欣快感的是

　　A、阿托品

　　B、洛哌丁胺

　　C、硫酸镁

　　D、地芬诺酯

　　E、双八面体蒙脱石

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。

　　9、胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

　　A、胃酶合剂

　　B、法莫替丁

　　C、叶酸

　　D、阿卡波糖

　　E、稀盐酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效，胰酶与碳酸氢钠、H2受体阻断剂合用增效，与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。

　　10、以下有关胰酶的说法错误的是

　　A、急性胰腺炎早期患者、对蛋白质及过敏者禁用胰酶

　　B、用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗

　　C、在酸性环境下作用强

　　D、是含有消化三大营养酶的混合物

　　E、遇热不稳定，宜在冷处或凉暗处保存

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰酶为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪。胰酶用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、肿瘤引起的胰管或胆总管阻塞、慢性胰腺炎性疼痛、老年人、胃肠、肝胆疾病)的替代治疗。急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。

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