最佳选择题

　　1、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是

　　A、吲哚美辛

　　B、阿司匹林

　　C、布洛芬

　　D、双氯芬酸

　　E、对乙酰氨基酚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。

　　2、有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用的药物是

　　A、尼美舒利

　　B、吲哚美辛

　　C、布洛芬

　　D、阿司匹林

　　E、对乙酰氨基酚

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

　　3、不影响血小板聚集及凝血机制的药物是

　　A、罗非昔布

　　B、吲哚美辛

　　C、美洛昔康

　　D、布洛芬

　　E、对乙酰氨基酚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几无影响。伴有心脏病史者，首先选用对乙酰氨基酚或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

　　4、常见尿道刺激的抗痛风药是

　　A、秋水仙碱

　　B、丙磺舒

　　C、氯噻酮

　　D、别嘌醇

　　E、苯溴马隆

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。

　　常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。

　　5、口服较静脉注射安全性高的抗痛风药物是

　　A、苯溴马隆

　　B、聚乙二醇尿酸酶

　　C、别嘌醇

　　D、秋水仙碱

　　E、丙磺舒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 典型不良反应：秋水仙碱不良反应与剂量相关，口服较静注安全。常见尿道刺激症状，严重者可致死，晚期中毒有血尿，肾衰竭等症状。

　　6、抗痛风药物中抑酸降酸作用更为强大和持久的药物是

　　A、苯溴马隆

　　B、秋水仙碱

　　C、非布司他

　　D、丙磺舒

　　E、别嘌醇

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抑制尿酸生成药：别嘌醇仅对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用，非布司他对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用，因而抑酸和降酸作用更为强大和持久。

　　7、丙磺舒的作用机制是

　　A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

　　B、促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素

　　C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

　　D、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯

　　E、避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 作用机制：促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解，肾功能下降时，丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱。口服吸收迅速而完全，经肝代谢后经肾排泄。

　　8、秋水仙碱用于痛风关节炎的

　　A、急性发作期

　　B、间歇期

　　C、慢性期

　　D、缓解期

　　E、长期症状控制

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考核秋水仙碱适应证。秋水仙碱的作用通过：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化;抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;抑制局部细胞产生IL-6。用于痛风急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

　　9、下列哪项叙述是错误的

　　A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗

　　B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎

　　C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物

　　D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少

　　E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

　　10、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物

　　A、秋水仙碱

　　B、塞来昔布

　　C、别嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、对乙酰氨基酚

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。　备考通关：2020年执业药师考试课程已经火热开设，详情请点击：2020年执业药师考试课程，量身打造，50天突破72分，助力通关。。业内导师亲授记忆法，直击考点，考前密训资料、高含金量模拟题库，全国统一服务热线4000-525-585　快速联系通道　 

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