最佳选择题

　　1、酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不易超过

　　A、1%

　　B、2%

　　C、3%

　　D、4%

　　E、5%

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酚甘油注意事项：对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不易超过2%。

　　2、下列药物不属于消毒防腐药的是

　　A、酚甘油

　　B、盐酸麻黄碱溶剂

　　C、过氧化氢溶剂

　　D、硼酸溶剂

　　E、碳酸氢钠溶剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 盐酸麻黄碱溶剂属于减鼻充血药，不属于消毒防腐药。

　　3、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

　　A、抗生素加激素全身应用

　　B、及早足量抗生素应用

　　C、抗生素溶液滴耳

　　D、2%酚甘油滴耳

　　E、咽鼓管吹动

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂。

　　4、不影响消毒防腐药发挥作用的因素是

　　A、药物温度

　　B、药物剂型

　　C、药物浓度

　　D、药物作用时间

　　E、共存的有机物及病原微生物本身

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 影响消毒防腐药发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物以及病原微生物本身等。通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好。药物浓度越高、作用时间越长对机体组织的刺激性就越大，容易产生不良反应。

　　5、患者，男，42岁。左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下列不适用的局部用药是

　　A、酚甘油滴耳液

　　B、3%过氧化氢

　　C、氯霉素滴耳液

　　D、氧氟沙星滴耳液

　　E、麻黄碱

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

　　6、急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油

　　A、仅有止痛作用

　　B、没有抗生素水溶液效果佳

　　C、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

　　D、油剂不易经穿孔进入中耳

　　E、具有消毒作用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

　　7、对于硼酸的描述，错误的是

　　A、用于急、慢性中耳炎

　　B、滴耳：成人一次1～2滴，一日3次

　　C、作为滴耳剂的常用规格是10ml:4g

　　D、清洗外耳道，适量擦拭外耳道，一日3次

　　E、滴耳剂使用时温度应接近体温

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硼酸

　　适应症：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。

　　注意事项：滴耳剂使用时温度应接近体温，切忌接触眼睛。

　　用法与用量：(1)滴耳：成人一次1～2滴，儿童酌减，一日3次。(2)清洗外耳道：用无菌棉签蘸取本品适量擦拭外耳道，一日3次。

　　制剂与规格：滴耳剂：10ml：0.4g。

　　8、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是

　　A、球菌

　　B、双球菌

　　C、杆菌

　　D、真菌

　　E、病毒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。如使用重金属盐类药物时，病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物，则其杀菌效能会减弱。苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐药。真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用减弱。

　　综合分析题

　　1、患者，女，61岁，左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔。

　　<1> 、下列不适用的局部消毒防腐药是

　　A、氯霉素滴耳液

　　B、3%双氧水

　　C、酚甘油滴耳液

　　D、氧氟沙星滴耳液

　　E、麻黄碱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

　　<2> 、此时考虑给患者使用的药物是

　　A、2%酚甘油

　　B、3%硼酸乙醇

　　C、麻黄碱

　　D、3%过氧化氢+无耳毒性的抗生素

　　E、氯霉素滴耳液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

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