综合分析题

　　【1～4】

　　患者，女性，62岁，上楼时突发心前区剧烈疼痛，休息后症状持续不缓解。查体：BP135/90mmHg，心率86次/分。心电图示：V1～V4，ST段弓背向上抬高。血脂：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.7mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-ch)0.93mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-ch)3.55mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白明显升高。临床诊断：冠心病，急性心肌梗死。医嘱：阿司匹林100mg，口服，1次/日;氯吡格雷75mg，口服，1次/日;普萘洛尔缓释片23.75mg，口服，1次/日;硝酸异山梨酯10mg，口服，2次/日;辛伐他汀20mg，口服，1次/日。

　　1小量阿司匹林预防血栓形成的机制是

　　A.抑制血管紧张素转换酶

　　B.抑制TXA2的合成

　　C.减少PGI2的合成

　　D.抑制磷酸二酯酶

　　E.减少花生四烯酸的合成

　　『正确答案』B

　　2、普萘洛尔的禁忌证不包括

　　A.支气管哮喘

　　B.症状性低血压

　　C.房室传导阻滞

　　D.心动过缓

　　E.腔隙性脑梗死

　　『正确答案』E

　　3.关于氯吡格雷，错误的描述是

　　A.应用氯吡格雷可诱发消化性溃疡

　　B.与质子泵抑制剂合用时可换成阿那格雷

　　C.可能导致鼻出血、胃肠道出血的不良反应

　　D.注意监测氯吡格雷抵抗问题

　　E.用药期间若发生严重的出血，可输注血小板

　　『正确答案』B，应换成替格瑞洛。

　　4.患者服用辛伐他汀主要为了降低

　　A.ALT

　　B.TG

　　C.LDL-ch

　　D.HDL-ch

　　E.CK-MB

　　『正确答案』C

　　试题来源：2020年执业药师章节练习题库>>>

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