一、最佳选择题

　　1、降低夜间眼压的首选药物是

　　A、噻吗洛尔滴眼剂

　　B、拉坦前列素滴眼剂

　　C、毛果芸香碱滴眼剂

　　D、地匹福林滴眼剂

　　E、倍他洛尔滴眼剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。

　　拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻断剂要强，且用药次数少，应用方便。

　　2、下列药物中，用于单纯疱疹性角膜炎的药物是

　　A、利福平滴眼剂

　　B、复方托吡卡胺滴眼剂

　　C、硫酸阿托品滴眼剂

　　D、更昔洛韦滴眼剂

　　E、毛果芸香碱滴眼液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一些病毒的眼部感染会产生严重视力障碍，甚至失明，如单纯疱疹病毒性角膜炎、巨细胞病毒性视网膜炎。可应用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性眼部感染。

　　3、下列关于利巴韦林作用机制的描述中，不正确的是

　　A、抑制病毒合成酶

　　B、减少病毒核糖核酸和蛋白质合成

　　C、破坏病毒复制与传播

　　D、可竞争性抑制DNA多聚酶

　　E、可自黏膜部分吸收

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利巴韦林可能是抑制病毒合成酶，减少病毒核糖核酸和蛋白合成，破坏病毒的复制与传播。本品局部用药，药物可自黏膜部分吸收。

　　4、不属于抗病毒药物禁忌证的是

　　A、相应药物过敏者禁用

　　B、严重中性粒细胞减少者禁用更昔洛韦

　　C、糖尿病、高血压患者禁用

　　D、妊娠期妇女禁用利巴韦林

　　E、严重血小板减少者禁用更昔洛韦

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗眼部病毒感染药的禁忌证：(1)对相应药物过敏者禁用。(2)严重中性粒细胞减少(少于0.5×109/L)或严重血小板减少(少于25×109/L)者禁用更昔洛韦。(3)妊娠期妇女禁用利巴韦林。

　　5、下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是

　　A、对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效

　　B、对EB病毒作用较强

　　C、对巨细胞病毒作用较弱

　　D、有良好的眼内通透性

　　E、对水痘-带状疱疹病毒有效

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，其次是水痘-带状疱疹病毒，而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的通透性。故选B。

　　6、眼科常见的病毒不包括

　　A、腺病毒

　　B、微小核糖核酸病毒

　　C、单纯疱疹病毒

　　D、巨细胞病毒

　　E、冠状病毒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 冠状病毒是上感的常见病原，可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎。

　　7、抗眼部细菌感染用药的说法错误的是

　　A、每次滴眼为达到有效浓度，应反复滴3次

　　B、药液不可直接滴在角膜上

　　C、痊愈后应持续用药48h

　　D、滴药后切勿用力闭眼

　　E、常用滴眼剂一次1滴，可每间隔2h给药1次

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常用滴眼剂一次1滴，可每间隔2h给药1次。如白天使用滴眼剂，则每晚涂用1次眼用凝胶或眼膏剂;如只用眼用凝胶或眼膏剂，则一日涂用3～4次，感染控制后减少使用频次。痊愈后持续用药48h。正常结膜囊容量为0.02ml，滴眼剂一次1滴即可，以免药液外溢。同时药液不可直接滴在角膜上，并在滴药后切勿用力闭眼，以防药液外溢。

　　8、下列哪种药物长期使用后可引起青光眼、白内障

　　A、氧氟沙星滴眼液

　　B、氯霉素滴眼液

　　C、四环素可的松眼膏

　　D、利福平滴眼液

　　E、阿奇霉素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。

　　9、可用于治疗结核性眼病的药物是

　　A、左氧氟沙星滴眼剂

　　B、红霉素眼膏

　　C、氯霉素眼膏

　　D、氧氟沙星滴眼剂

　　E、利福平滴眼剂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利福平滴眼剂主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。

　　10、眼部抗感染药物的不良反应包括

　　A、一过性刺激症状

　　B、眼睑水肿、流泪、畏光

　　C、皮疹、荨麻疹

　　D、局部灼热和异物感

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 眼部抗感染药物的典型不良反应包括：偶见眼部一过性刺激症状、局部灼热和异物感、眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、皮疹、荨麻疹;罕见全身过敏反应。使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。

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