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2020年执业药师考试药学知识二强化模拟试卷(十四)

来源 :中华考试网 2020-03-13

  一、最佳选择题

  1、β受体阻断剂降低眼压的作用机制是

  A、缩小瞳孔,开放前房角

  B、减少房水生成,促进房水引流的排出

  C、增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流

  D、增加房水经小梁网的外流,降低眼压

  E、松弛睫状肌,增宽肌间隙

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本类药滴眼通过阻断眼部β受体,减少房水生成,促进房水引流和排出,具有强大、持续的降低眼压作用。

  2、毛果芸香碱的对眼的作用特点是

  A、缩瞳、看近物模糊、调节痉挛

  B、缩瞳、看近物模糊、调节麻痹

  C、缩瞳、看远物模糊、调节痉挛

  D、扩瞳、看近物模糊、调节麻痹

  E、扩瞳、看远物模糊、调节痉挛

  【正确答案】 C

  【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压。由于睫状肌收缩,悬韧带松弛,使晶状体屈光度增加,故视近物清楚,看远物模糊,称为调节痉挛。

  3、滴眼后可产生暗黑感,长期用药可致眼底黄斑部浑浊,须定期测定视力的药物是

  A、拉坦前列素

  B、地匹福林

  C、卡替洛尔

  D、毛果芸香碱

  E、溴莫尼定

  【正确答案】 C

  【答案解析】 卡替洛尔的缺点是滴眼后0.5~3h内,伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛,长期用药可引起近视化倾向。若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时,偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊,须定期测定视力。

  4、下列药物中属于缩瞳药的是

  A、阿托品

  B、噻吗洛尔

  C、毛果芸香碱

  D、拉坦前列素

  E、托吡卡胺

  【正确答案】 C

  【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压。

  5、毛果芸香碱的作用特点不包括

  A、缩小瞳孔,拉紧虹膜

  B、开放前房角降低眼压

  C、减少房水生成

  D、收缩睫状肌,使小梁网眼张开

  E、用药后15min开始缩瞳

  【正确答案】 C

  【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼,缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开,促使房水外流管道开放,增加房水外流,从而降低眼压。毛果芸香碱用于滴眼,用药后15min开始缩瞳,作用持续4~5h。

  6、不可用于降低眼压的药物是

  A、毛果芸香碱滴眼液

  B、利福平滴眼剂

  C、卡替洛尔滴眼剂

  D、拉坦前列素滴眼剂

  E、地匹福林滴眼剂

  【正确答案】 B

  【答案解析】 迄今为止,只有降低眼压才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治疗药有:拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类(β受体阻断剂、受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。毛果芸香碱是拟M胆碱药、卡替洛尔是β受体阻断剂,拉坦前列素是前列腺素类似物,地匹福林是肾上腺素的前药,故选B。

  7、紧急降低眼压应选用的药物是

  A、拟M胆碱药

  B、碳酸肝酶抑制剂

  C、β受体阻断剂

  D、20%甘露醇

  E、肾上腺素受体激动剂

  【正确答案】 D

  【答案解析】 在一些高眼压症或需要手术的患者中,需要紧急降低眼压,可以应用20%甘露醇静脉滴注,用量可至一次500ml。

  8、下列哪种药物可使关闭的房角重新开放,从而降低眼内压

  A、噻吗洛尔

  B、毛果芸香碱

  C、拉坦前列素

  D、地匹福林

  E、溴莫尼定

  【正确答案】 B

  【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用,对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压。故选B。

  9、下列治疗青光眼的药物中,降压机制是使阻塞房角开放的是

  A、乙酰唑胺

  B、甘露醇

  C、噻吗洛尔

  D、甘油盐水

  E、毛果芸香碱

  【正确答案】 E

  【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用,对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压。故选E。

  10、下列药物中,没有降低眼压作用的药物是

  A、阿托品

  B、毛果芸香碱

  C、噻吗洛尔

  D、比马前列素

  E、地匹福林

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阿托品是M胆碱受体阻断剂,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。没有降低眼压的作用。

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