一、最佳选择题

　　1、与两性霉素B合用可减少复发率产生协同作用的药物是

　　A、氟胞嘧啶

　　B、酮康唑

　　C、灰黄霉素

　　D、阿昔洛韦

　　E、制霉菌素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本药与两性霉素B、唑类抗真菌药合用可产生协同作用。人体细胞缺乏将本药代谢为5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶较少影响人体细胞代谢。

　　2、静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是

　　A、两性霉素B

　　B、酮康唑

　　C、特比萘芬

　　D、灰黄霉素

　　E、制霉菌素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 两性霉素B静脉滴注给药用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等;鞘内注射用于真菌性脑膜炎。

　　3、属于广谱抗真菌药，毒性大仅用作局部用药的抗菌药物

　　A、特比萘芬

　　B、咪康唑

　　C、氟康唑

　　D、伊曲康唑

　　E、酮康唑

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酮康唑为广谱抗真菌药，但全身用药毒性大，仅作局部用药。

　　4、两性霉素B抗菌作用的主要机制为

　　A、改变真菌细胞膜的通透性

　　B、抑制核酸的合成

　　C、抑制叶酸的合成

　　D、抑制真菌细胞的蛋白质合成

　　E、抑制真菌细胞壁的合成

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 两性霉素B能与真菌细胞膜类固醇结合，增加膜通透性，引起胞浆内容物外漏，使真菌死亡。

　　5、属于三唑类的是

　　A、制霉菌素

　　B、卡泊芬净

　　C、特比萘芬

　　D、氟胞嘧啶

　　E、伏立康唑

　　【正确答案】 E

　　6、氟胞嘧啶为

　　A、抗真菌药

　　B、抗病毒药

　　C、抗血吸虫病药

　　D、抗滴虫病药

　　E、抗肠蠕虫病药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氟胞嘧啶为抗真菌药，用于抗深部真菌感染。

　　7、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

　　A、替硝唑

　　B、万古霉素

　　C、克林霉素

　　D、红霉素

　　E、多黏菌素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床主要用于敏感厌氧菌引起的严重感染，该药还是金葡菌引起的骨髓炎及关节炎的治疗，克林霉素是首选药。

　　8、克林霉素与红霉素合用

　　A、药理作用拮抗

　　B、不良反应叠加

　　C、后者血药浓度升高,不良反应增加

　　D、后者血药浓度下降,药效降低

　　E、无明显药物相互作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 克林霉素与红霉素、氯霉素作用机制相同，互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。

　　9、临床上可取代林可霉素应用的是

　　A、红霉素

　　B、罗红霉素

　　C、克拉霉素

　　D、克林霉素

　　E、四环素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 克林霉素比林可霉素的抗菌活性强4～8倍。

　　10、对林可霉素叙述不正确的是

　　A、治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日

　　B、静脉滴注不能少于1h

　　C、可引起抗生素相关性腹泻

　　D、可引起肝脏转氨酶ALT及AST升高

　　E、大剂量静脉滴注可引起血压升高

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为防止急性风湿热的发生，用林可霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。静脉滴注林可霉素时，每0.6g溶于100～200ml输液中，滴注不能少于1h。此题选E。

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