抗凝血药

　　最佳选择题

　　肝素过量所导致出血的解救药物是

　　A.蛇毒血凝酶

　　B.维生素K

　　C.鱼精蛋白

　　D.酚磺乙胺

　　E.氨甲环酸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。

　　可与奎尼丁发生与P糖蛋白有关的相互作用的药物是

　　A.华法林

　　B.达比加群酯

　　C.低分子肝素

　　D.肝素钠

　　E.维生素K

　　『正确答案』B——冷门药物相互作用，计划内丢分。P152——“鉴于达比加群酯为P-糖蛋白(P-gp)载体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药”。

　　阿哌沙班属于

　　A.凝血因子Ⅹ抑制剂

　　B.维生素K拮抗剂

　　C.直接凝血酶抑制剂

　　D.环氧酶抑制剂

　　E.整合素受体阻断剂

　　『正确答案』A

　　『答案解析』凝血因子X抑制剂：间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。

　　使用后可产生抗体，1年内不宜再次使用的药物是

　　A.尿激酶

　　B.链激酶

　　C.瑞替普酶

　　D.阿替普酶

　　E.血凝酶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』由于链激酶输注后可产生抗体，在5天～1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。

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