药物机制

　　　患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食

　　A.蔗糖

　　B.馒头

　　C.葡萄糖

　　D.无糖饼干

　　E.麦芽糖

　　『正确答案』C

　　患者所用药物中，起效较慢， 需服用2-3个月方达稳定疗效的是

　　A.二甲双胍

　　B.阿卡波糖

　　C.罗格列酮

　　D.贝那普利

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』C。难，各班次均未讲到，教材P235：“罗格列酮起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整。”二甲双胍——2-3周。

　　患者用药一段时出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为冠心病，心功能Ⅲ级，此时应停用的药物是

　　A.二甲双胍

　　B.阿卡波糖

　　C.罗格列酮

　　D.贝那普利

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』C——根据教材P234：“罗格列酮导致心血管疾病风险警告已经解除。2013年11月，美国FDA宣布根据最新的关于罗格列酮的心血管风险的信息，要求取消对处方和使用罗格列酮的限制。”但，禁忌症中有相关考点。

　　【多项选择题】

　　可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有

　　A.西地那非

　　B.伐地那非

　　C.他达拉非

　　D.非诺贝特

　　E.非那雄胺

　　『正确答案』ABC

　　『答案解析』D 是降血脂药物，E是治疗前列腺增生症药物。

　　在常规剂量下，5α还原酶抑制剂可使(血清前列腺特异抗原)PSA水平下降幅度是

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%

　　『正确答案』E——冷门数据，可无视。当年教材原文P203。

　　属于抗孕激素药，用于终止早孕的是

　　A.米非司酮

　　B.甲地孕酮

　　C.左炔孕酮

　　D.黄体酮

　　E.地屈孕酮

　　『正确答案』A

　　不属于糖皮质激素的适应证是

　　A.活动性肺结核

　　B.系统性红斑狼疮

　　C.再生障碍性贫血

　　D.风湿

　　E.过敏性休克

　　『正确答案』A

　　共享题

　　A.伏格列波糖

　　B.那格列奈

　　C.利拉鲁肽

　　D.阿格列汀

　　E.格列吡嗪

　　属于DPP-4抑制剂的药物是

　　属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的药物是

　　属于GLP-1受体激动剂的药物是

　　『正确答案』D、A、C

　　A.精蛋白锌胰岛素

　　B.甘精胰岛素

　　C.普通胰岛素

　　D.门冬胰岛素

　　E.低精蛋白锌胰岛素

　　属于超短效胰岛素/胰岛素类似物的是

　　属于超长效胰岛素/胰岛素类似物的是

　　『正确答案』D、 B——2019已过时的观点。可无视。

　　A.碘、碘化物 　　 B.丙硫氧嘧啶

　　C.左甲状腺素 　　 D.鲨肝醇

　　E.左炔诺孕酮

　　增加血栓形成风险

　　引起中性粒细胞减少

　　心悸、心绞痛发作

　　『正确答案』E、 B、 C。多学一点——D——鲨肝醇——P219：鲨鱼鱼肝油提取物——升高白细胞——治疗丙硫氧嘧啶引起的中性粒细胞减少(类似于利可君)。

　　患者，女，41岁，BMI 25，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。

　　该患者首选的降糖药物是

　　A.阿卡波糖 B.地特胰岛素

　　C.那格列奈 D.二甲双胍 E.吡格列酮

　　『正确答案』D。

　　多了解一点——体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)。正常：18.5-23.9，过重：24-27;肥胖：28-32。

　　若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是

　　A.阿卡波糖

　　B.瑞格列奈

　　C.罗格列酮

　　D.门冬胰岛素

　　E.西格列汀

　　『正确答案』C

　　为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是

　　A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.利拉鲁肽

　　D.格列齐特

　　E.二甲双胍

　　『正确答案』D

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