最佳选择题

　　关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是

　　A.痛风患者慎用

　　B.糖尿病患者慎用

　　C.可引起低钙血症

　　D.肾功能不良者禁用

　　E.可引起血氨升高

　　『正确答案』C

　　『答案解析』C的正确说法是：可引起高钙血症。

　　下列关于西地那非的注意事项，错误的是

　　A.肝受损患者应减少剂量

　　B.本品不适合用于妇女和儿童

　　C.慎用于有心血管疾病的儿童

　　D.65岁以上老年患者应减少剂量

　　E.对心功能无影响

　　『正确答案』E

　　『答案解析』西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂-注意特殊人群的用药

　　(1)慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。

　　(2)最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。

　　(3)低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。

　　(4)出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。

　　(5)睡眠相关呼吸疾病患者应谨慎。

　　(6)阴茎解剖畸形者慎用。

　　(7)严重肝肾功能障碍和65岁以上老年人需要调整剂量。

　　配伍选择题

　　A.氢氯噻嗪

　　B.螺内酯

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.乙酰唑胺

　　1.属于保钾低效利尿药的是

　　『正确答案』B

　　2.属于排钾中效利尿药的是

　　『正确答案』A

　　3.属于碳酸酐酶抑制剂利尿药的是

　　『正确答案』E

　　4.具有磺胺结构的作用于髓袢升支粗段的利尿药

　　『正确答案』D

　　『答案解析』利尿药

　　利尿药物分类三，高效速效利尿酸。

　　中效噻嗪寿比山。低效保钾治肿顽。

　　氨苯蝶啶螺内酯，乙酰唑胺抑碳酸。

　　呋塞米作用于髓袢升支粗段，由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应。

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.阿米洛利

　　E.氢氯噻嗪

　　1.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』螺内酯可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等。

　　2.高钙患者和具有糖尿病的患者慎用的药物

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氢氯噻嗪典型不良反应：

　　1.引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服

　　降糖药的效能。

　　2.引起低钾、低钠、低镁，高钙。

　　3.血尿素氮、肌酐及尿酸升高，糖尿病和痛风患者慎用。

　　配伍选择题

　　A.西地那非

　　B.舍尼通

　　C.坦洛新

　　D.吲达帕胺

　　E.非那雄胺

　　1.作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』α1受体阻断剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。

　　坦洛新属于第三代α1受体阻断剂。

　　2.缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺

　　作用机制：引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。

　　A.西地那非

　　B.舍尼通

　　C.坦洛新

　　D.吲达帕胺

　　E.非那雄胺

　　1.作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』α1受体阻断剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。

　　坦洛新属于第三代α1受体阻断剂。

　　2.缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺

　　作用机制：引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。

　　A.普适泰

　　B.哌唑嗪

　　C.非那雄胺

　　D.十一酸睾酮

　　E.西地那非

　　1.常见体位性低血压的是

　　『正确答案』B

　　2.可引起性欲减退的是

　　『正确答案』C

　　3.属于植物制剂，用于治疗前列腺增生的药物是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』

　　1.α1受体阻断剂：常见体位性低血压。

　　2.5α还原酶抑制剂：可引起性欲减退、阳痿。

　　3.植物制剂：绝大多数患者对本品高度耐受，仅少数出现消化道症状。

　　A.他达拉非

　　B.甲睾酮

　　C.西地那非

　　D.丙酸睾酮

　　E.非那雄胺

　　1.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二磷脂抑制剂的是

　　『正确答案』C2.血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二磷脂抑制剂的是

　　A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　1.可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

　　『正确答案』E

　　2.属于5α还原酶抑制剂的是

　　『正确答案』C

　　3.可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

　　『正确答案』D

　　4.属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是

　　『正确答案』B

　　5.半衰期较长的5型磷酸二酯酶抑制剂是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』A.他达拉非——长效5型磷酸二酯酶抑制剂

　　B.特拉唑嗪——第二代α1肾上腺素受体阻断剂

　　C.度他雄胺——5α还原酶抑制剂

　　D.西地那非——短效5型磷酸二酯酶抑制剂，可引起复视或视觉蓝绿模糊

　　E.十一酸睾酮——雄激素，可用于原发性性腺功能减退的替代治疗

　　综合分析题

　　患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是

　　A.体位性低血压

　　B.心悸

　　C.性欲减退

　　D.脱发

　　E.血压升高

　　『正确答案』C

　　『答案解析』5α还原酶抑制剂：可引起性欲减退、阳痿。

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