三、多项选择题

　　1、某药肝脏首过效应较大，可选用适宜的剂型是

　　A、肠溶片剂

　　B、舌下片剂

　　C、口服乳剂

　　D、透皮给药系统

　　E、气雾剂

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 本题主要考查各种非胃肠道吸收的特点。口服给药剂型的药物经胃肠道吸收，经肝脏后再进入体循环，所以口服给药具有肝脏首过效应，肠溶片剂和口服乳剂都属于此类。其他给药途径则药物吸收后直接进入体循环，可避免首过效应，所以生物利用度高，如经皮给药制剂、气雾剂、舌下片、鼻黏膜给药制剂等。故本题答案应为BDE。

　　2、关于鼻黏膜的吸收正确的叙述是

　　A、无肝脏的首过作用

　　B、以主动转运为主

　　C、脂溶性药物容易吸收

　　D、小分子药物容易吸收

　　E、鼻黏膜带负电荷，带正电荷的药物易于透过

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 鼻黏膜吸收存在经细胞的脂质通道和细胞间的水性孔道两种吸收途径。其中以脂质途径为主，脂溶性药物的渗透系数随着药物分配系数增大而增加。

　　3、影响药物胃肠道吸收的生理因素包括

　　A、胃排空

　　B、食物

　　C、循环系统

　　D、药物的溶出速度

　　E、药物的脂溶性

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 影响胃肠道吸收的生理因素包括：胃肠液的成分性质、胃排空与肠道蠕动，循环系统和食物的影响、胃肠道代谢作用及疾病因素。

　　4、影响药物胃肠道吸收的因素有

　　A、药物的解离度与脂溶性

　　B、药物溶出速度

　　C、药物在胃肠道中的稳定性

　　D、胃肠液的成分与性质

　　E、胃排空速率

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查影响药物胃肠道吸收的因素。影响药物吸收的因素包括生理因素和剂型因素。生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统的影响和食物的影响。剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径对吸收的影响和药物在胃肠道中的稳定性。故本题答案应为ABCDE。

　　5、核黄素属于在十二指肠主动转运而吸收的药物，因此最好是

　　A、饭后服用

　　B、饭前服用

　　C、大剂量一次性服用

　　D、小剂量分次服用

　　E、空腹服用

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 饭后胃排空速率慢核黄素连续不断缓慢地通过十二指肠，主动转运不易产生饱和，吸收增多。小剂量分次服用也可以避免饱和现象使吸收增多。

　　6、食物对药物吸收的影响包括

　　A、使胃肠道内的体液减少

　　B、增加胃肠道内容物的黏度

　　C、延长胃排空时间

　　D、促进胆汁分泌

　　E、与药物产生物理或化学相互作用

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 食物影响药物吸收的因素有：①食物要消耗胃肠内水分，使胃肠道内的体液减少，固体制剂的崩解、药物的溶出变慢;②食物的存在增加胃肠道内容物的黏度，妨碍药物向胃肠道壁的扩散，使药物吸收变慢;③延长胃排空时间;④食物(特别是脂肪)促进胆汁分泌，能增加一些难溶性药物的吸收量;⑤食物改变胃肠道pH影响弱酸弱碱性药物吸收;⑥食物与药物产生物理或化学相互作用，影响吸收。

　　7、影响药物代谢的因素有

　　A、给药途径

　　B、给药剂量

　　C、药物剂型

　　D、生理因素

　　E、药物与组织的亲和力

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 本题考点为影响代谢的因素，包括给药途径、给药剂量和剂型、代谢反应的立体选择性、酶促或酶抑制作用、基因多态性和生理因素等。

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