一、最佳选择题

　　1、消化道反应较少的解热镇痛药是

　　A、保泰松

　　B、甲芬那酸

　　C、吲哚美辛

　　D、阿司匹林

　　E、对乙酰氨基酚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.保泰松——可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡。

　　B.甲芬那酸——胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。

　　C.吲哚美辛——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。

　　D.阿司匹林——消化道反应最为常见。阿司匹林抑制COX-1，干扰PGs(主要为PGE2)合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。

　　E.对乙酰氨基酚——治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。

　　综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少，选E。

　　2、抗风湿不能选用下列哪个药物

　　A、保泰松

　　B、阿司匹林

　　C、布洛芬

　　D、对乙酰氨基酚

　　E、吲哚美辛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚用于中、重度发热;缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为轻中度骨性关节炎的首选药。对乙酰氨基酚抗炎效果较弱，一般不做抗风湿药使用。

　　3、阿司匹林的不良反应有

　　A、胃肠道反应和凝血障碍

　　B、凝血障碍和骨骼系统损害

　　C、过敏反应和二重感染

　　D、肝损害和致畸胎作用

　　E、凝血障碍和二重感染

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 NSAID类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。另外，阿司匹林有凝血障碍，一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。

　　4、丙磺舒的作用机制，正确的是

　　A、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

　　B、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

　　C、促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素

　　D、抑制磷脂酶A2，减少单核细胞释放前列腺素

　　E、避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙磺舒是促进尿酸排泄药。可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解，肾功能下降时，丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱。

　　5、下列哪种药物是COX抑制剂

　　A、吗啡

　　B、氯丙嗪

　　C、美沙酮

　　D、氟哌啶醇

　　E、阿司匹林

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.吗啡——阿片生物碱类镇痛药

　　B.氯丙嗪——二甲胺类抗精神病药

　　C.美沙酮——人工合成镇痛药

　　D.氟哌啶醇——丁酰苯类抗精神病药

　　E.阿司匹林——非选择性环氧酶抑制药

　　6、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物

　　A、秋水仙碱

　　B、塞来昔布

　　C、别嘌醇

　　D、丙磺舒

　　E、对乙酰氨基酚

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。

　　7、下列不属于阿司匹林的副作用的是

　　A、胃肠道反应

　　B、凝血障碍

　　C、瑞夷综合症

　　D、水杨酸反应

　　E、机体麻醉作用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞夷(Reye)综合征。

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