1.属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是

　　A甘精胰岛素

　　B.地特胰岛素

　　C.低精蛋白锌胰岛素

　　D.普通胰岛素

　　E.精蛋白锌胰岛素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』“可溶性/常规/中性胰岛素”——短效胰岛素。

　　2.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是

　　A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

　　B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

　　C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理

　　D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理

　　E.利用糖皮质激素逐渐减量原理

　　『正确答案』A

　　『答案解析』临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。

　　3.口服避孕药的禁忌症不包括

　　A.激素依赖性肿瘤

　　B.不明原因阴道出血

　　C.重度肝功能不全

　　D.甲状腺功能减退

　　E.有血栓或血栓病史

　　『正确答案』D。

　　【解析】任何口服药经肝脏代谢——C都禁忌。

　　4.不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA水平，但可松弛前列腺平滑肌，缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是

　　A.西地那非

　　B.非那雄胺

　　C.坦索罗辛

　　D.他达拉非

　　E.度他雄胺

　　『正确答案』C

　　A.格列齐特 B.格列吡嗪

　　C.格列美脲 D.格列喹酮

　　E.格列本脲

　　5.与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是

　　6.主要经胆汁排泄(仅有5%左右经肾排泄)，可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是

　　『正确答案』C、D。5——难——P226-227：格列美脲与受体结合及离解的速度皆较格列本脲为快，较少引起较重的低血糖。

　　A.雷洛昔芬

　　B.阿仑磷酸钠

　　C.阿法骨化醇

　　D.骨化三醇

　　E.降钙素

　　7.有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是

　　8.仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是

　　『正确答案』E、A。7——还有帕米膦酸二钠。

　　A.普通胰岛素注射液

　　B.精蛋白锌胰岛素注射液

　　C.预混胰岛素注射液

　　D.甘精胰岛素注射液

　　E.低精蛋白锌胰岛素注射液

　　9.可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是

　　10.同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是

　　11.具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是

　　『正确答案』A、C、D。11——p222教材原文。

　　患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实验室检查显示FT4和FT3均升高，TSH降低，甲状腺Ⅱ度肿大，心率92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”(简称“甲亢”)。给予甲巯咪唑片10mg，一日3次，盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1月后复查，FT3 和FT4恢复正常，但出现膝关节疼痛。

　　12.该患者出现膝关节疼痛，原因可能是

　　A.甲巯咪唑致关节痛的不良反应

　　B.甲亢高代谢状态致血钾水平降低

　　C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低

　　D.普萘洛尔致关节痛的不良反应

　　E.甲亢纠正后的正常反应

　　『正确答案』A

　　13.患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是

　　A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠

　　B.可以妊娠，选择适当的甲状腺药物以最小剂量维持治疗

　　C.不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠

　　D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限

　　E.停用甲巯咪唑，换用小剂量碘剂治疗

　　『正确答案』B

　　14.若患者处于哺乳期，但甲亢未治愈而继续治疗。关于其用药的说法，正确的是

　　A.哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶

　　B.哺乳期妇女禁用甲巯咪唑

　　C.哺乳期妇女禁用普萘洛尔

　　D.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗

　　E.甲巯咪唑不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用

　　『正确答案』A

　　患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g ，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3 次。罗格列酮4mg ，一日一次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。

　　15.患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是

　　A.阿卡波糖

　　B.罗格列酮

　　C.二甲双胍

　　D.阿司匹林

　　E.贝那普利

　　『正确答案』C

　　16.患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食

　　A.蔗糖

　　B.馒头

　　C.葡萄糖

　　D.无糖饼干

　　E.麦芽糖

　　『正确答案』C

　　17.患者所用药物中，起效较慢， 需服用2-3个月方达稳定疗效的是

　　A.二甲双胍

　　B.阿卡波糖

　　C.罗格列酮

　　D.贝那普利

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』C。难，各班次均未讲到，教材P235：“罗格列酮起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整。”二甲双胍——2-3周。

　　18.患者用药一段时出现冠心病加重，夜间憋喘，活动困难，诊断为冠心病，心功能Ⅲ级，此时应停用的药物是

　　A.二甲双胍

　　B.阿卡波糖

　　C.罗格列酮

　　D.贝那普利

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』C——根据教材P234：“罗格列酮导致心血管疾病风险警告已经解除。2013年11月，美国FDA宣布根据最新的关于罗格列酮的心血管风险的信息，要求取消对处方和使用罗格列酮的限制。”但，禁忌症中有相关考点。

　　【多项选择题】

　　19.可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有

　　A.西地那非

　　B.伐地那非

　　C.他达拉非

　　D.非诺贝特

　　E.非那雄胺

　　『正确答案』ABC

　　『答案解析』D 是降血脂药物，E是治疗前列腺增生症药物。

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