三、C

　　1、患者，女，32岁。主诉近期睡眠不好，半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。白天活动减少、无力、易疲劳。

　　<1> 、根据主诉情况，可诊断患者可能为

　　A、焦虑型失眠症

　　B、精神病

　　C、忧郁型失眠症

　　D、安眠药依赖性失眠

　　E、内分泌失调

　　<2> 、若确诊真是题1中的疾病，则为缓解此患者的症状，除给予常规镇静催眠药外，还可配合使用的药物是

　　A、阿米替林

　　B、水合氯醛

　　C、谷维素

　　D、卡马西平

　　E、吡拉西坦

　　2、患者，女性，34岁。近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等症状，诊断为焦虑症。

　　<1> 、可考虑选用的抗焦虑药是

　　A、地西泮

　　B、氯氮平

　　C、地尔硫(艹卓)

　　D、水合氯醛

　　E、硝酸甘油

　　<2> 、长期使用这个药物不会出现下列哪个不良反应

　　A、嗜睡、精神依赖性

　　B、“宿醉”现象

　　C、呼吸抑制

　　D、肝昏迷

　　E、静脉注射易发生静脉炎

　　<3> 、本药物的药理作用不包括

　　A、抗精神分裂

　　B、抗惊厥

　　C、抗癫痫

　　D、中枢性肌松作用

　　E、抗焦虑作用

　　3、患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。入院第七天停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱治疗用药用药方法：

　　苯巴比妥注射液100mg肌注，每6h一次

　　0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静滴，24小时持续泵入

　　利培酮片1mg口服，2次/日

　　丙戊酸钠片200mg口服，2次/日

　　地西泮注射液10mg静推，立即使用

　　20%甘露醇注射液125ml静滴，每8h一次

　　<1> 、患者使用丙戊酸钠不需要定期监测下列哪项指标

　　A、肾功能

　　B、微量元素

　　C、出凝血时间

　　D、肝功能

　　E、全血细胞计数

　　<2> 、患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关

　　A、苯巴比妥

　　B、丙戊酸钠

　　C、利培酮

　　D、甘露醇

　　E、呋噻米

　　<3> 、大量使用可导致电解质紊乱的药物是

　　A、苯巴比妥

　　B、丙戊酸钠

　　C、利培酮

　　D、甘露醇

　　E、地西泮

　　4、患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：

　　治疗用药用药方法

　　地西泮 10mg，2次/日;

　　帕罗西汀20mg口服，1次/日;

　　阿米替林150mg口服，1次/日，逐渐减量至停用。

　　<1> 、阿米替林的不良反应不包括

　　A、抗胆碱能反应

　　B、体重增加

　　C、高血压

　　D、眼内压升高

　　E、心律失常

　　<2> 、该患者使用地西泮的作用是

　　A、抗焦虑

　　B、催眠

　　C、治疗头痛

　　D、调节胃肠道不适

　　E、降低心率

　　<3> 、关于帕罗西汀的描述，错误的是

　　A、停药时应缓慢减量至停药

　　B、停药时可直接停服

　　C、长期服药应定期监测肝功能及肌酶

　　D、本品还可用于强迫症及社交恐惧症

　　E、正在服用增加出血风险药物的患者慎用

　　5、患者表现为认知障碍、记忆障碍、行为障碍等，严重者甚至出现痴呆，功能基础是胆碱能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性，神经元数目减少，此特征为老年痴呆病。

　　<1> 、根据上述病理，下面哪个是治疗此病的乙酰胆碱酯酶抑制剂

　　A、吡拉西坦

　　B、茴拉西坦

　　C、奥拉西坦

　　D、多奈哌齐

　　E、艾地苯醌

　　<2> 、此药与哪种药合用可致神经肌肉阻断作用延长

　　A、琥珀胆碱

　　B、利福平

　　C、苯妥英钠

　　D、卡马西平

　　E、苯巴比妥

　　<3> 、下列哪个不是本类用药监护的有效措施

　　A、应从小剂量开始

　　B、肝功能不全者需适当减少剂量

　　C、病窦综合征者慎用

　　D、妊娠及哺乳期妇女慎用

　　E、监测血药浓度