[30-32]

　　患者，男，22岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

　　30.下述关于西咪替丁的描述，不正确的是

　　A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.餐后服用比餐前效果佳

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停药后复发率高

　　E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』替丁类药物餐后服用比餐前效果好。

　　31.西咪替丁的作用机制是

　　A.中和胃酸

　　B.抑制H+，K+-ATP酶

　　C.阻断组胺H2受体

　　D.保护胃黏膜

　　E.增加胃黏膜血流量

　　『正确答案』C

　　『答案解析』替丁类药物的作用机制是阻断H2受体。

　　32.H2受体阻断剂的主要作用特点是

　　A.抑酸作用强大，持续时间长

　　B.停药后复发率低

　　C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

　　D.很少发生耐药

　　E.与其他药物的相互作用少

　　『正确答案』C

　　『答案解析』H2受体阻断剂能有效减少夜间基础胃酸分泌。