1.布美他尼属于下列哪类利尿药

　　A.强效利尿药

　　B.中效利尿药

　　C.保钾利尿药

　　D.碳酸酐酶抑制药

　　E.渗透性利尿药

　　『正确答案』A

　　3类主要利尿剂TANG

　　药物部位机制

　　1速效呋塞米、托拉塞米、 布美他尼、依他尼酸髓袢升支粗段干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统

　　2中效噻嗪类、噻嗪样(吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮)远曲小管近端抑制Na+-Cl-同向转运系统

　　3低效肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(氨苯蝶啶、阿米洛利)远曲小管远端和集合管直接阻滞肾小管管腔Na+通道

　　醛固酮受体抑制药

　　醛固酮受体阻断剂(螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮)

　　2.下述利尿药中，可导致血钾升高的是

　　A.呋塞米

　　B.氢氯噻嗪

　　C.乙酰唑胺

　　D.氨苯蝶啶

　　E.甘露醇

　　『正确答案』D

　　『答案解析』可导致血钾升高的是留钾利尿剂。

　　3.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是

　　A.痛风患者禁用

　　B.糖尿病患者慎用

　　C.可引起低钙血症

　　D.肾功能不良者禁用

　　E.可引起血尿素氮升高

　　『正确答案』C

　　『答案解析』噻嗪类利尿药导致高钙血症。

　　4.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

　　A.甘露醇

　　B.螺内酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮质激素

　　E.氢氯噻嗪

　　『正确答案』B

　　『答案解析』螺内酯具有促孕激素和抗雄激素等副作用。

　　5.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

　　A.呋塞米

　　B.氨苯蝶啶

　　C.螺内酯

　　D.氢氯噻嗪

　　E.乙酰唑胺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呋塞米具有耳毒性，不宜与氨基糖苷类抗生素合用。

　　[6-8]

　　A.呋塞米

　　B.乙酰唑胺

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.氨苯蝶啶

　　6.预防急性肾功能衰竭可选用

　　7.治疗轻度尿崩症可选用

　　8.治疗青光眼可选用

　　『正确答案』ACB

　　『答案解析』预防急性肾功能衰竭可选用呋塞米;氢氯噻嗪可用于轻度尿崩症;乙酰唑胺用于治疗各种青光眼。

　　[9-12]

　　A.甘露醇

　　B.氢氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.阿米洛利

　　E.螺内酯

　　9.可单独用于轻度、早期高血压

　　10.竞争性结合醛固酮受体

　　11.阻滞肾小管管腔Na+通道

　　12.严重心源性肺水肿选择

　　『正确答案』BEDC

　　『答案解析』氢氯噻嗪可单独用于轻度、早期高血压;螺内酯竞争性结合醛固酮受体;阿米洛利、氨苯蝶啶阻滞肾小管管腔Na+通道;严重心源性肺水肿选用呋塞米。

　　X型题

　　13.氢氯噻嗪对尿中离子的影响是

　　A.排Ca2+增加

　　B.排Na+增多

　　C.排Cl-增加

　　D.排HCO3-增多

　　E.排K+增加

　　『正确答案』B,C,D,E

　　『答案解析』氢氯噻嗪没有排钙的过程。

　　【模拟测试·解析】

　　1.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用

　　A.磷酸二酯酶 ——米力农/氨力农

　　B.鸟苷酸环化酶 ——硝酸甘油激活该酶

　　C.腺苷酸环化酶 ——人体内ATP的正常代谢酶

　　D.Na+，K+-ATP酶

　　E.血管紧张素转化酶 ——ACEI

　　『正确答案』D

　　『答案解析』地高辛机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na ⁺ ,K ⁺ -ATP酶 ，使细胞内Na+水平升高，促进Na ⁺ -Ca ²⁺ 交换，提高细胞内Ca ²⁺ 水平——正性肌力 。

　　2.地高辛的不良反应是

　　A.高尿酸血症 ——呋塞米、氢氯噻嗪

　　B.房室传导阻滞

　　C.窦性心动过速 ——多巴胺

　　D.停药反应 ——普萘洛尔、可乐定、利血平

　　E.血管神经水肿 ——卡托普利

　　『正确答案』B

　　『答案解析』地高辛常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，Q-T间期缩短。

　　3.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药

　　A.米力农

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.硝酸甘油

　　E.氢氯噻嗪

　　『正确答案』B

　　『答案解析』地高辛心血管系统 不良反应：(1)心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速;(2)加重心力衰竭。

　　[4—6]

　　A.呋塞米

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.米力农

　　E.多巴酚丁胺

　　4.激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』β受体激动剂包括多巴胺、多巴酚丁胺等。

　　5.治疗心房颤动的抗心力衰竭药是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』地高辛可用于控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。

　　6.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』“xx普利”可延缓血管壁和心室壁肥厚。

　　X型题

　　7.下述哪些药物在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导

　　A.毛花苷C

　　B.洋地黄毒苷

　　C.地高辛

　　D.肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　『正确答案』ABC

　　『答案解析』加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导的是强心苷类药物。

　　8.具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有

　　A.洋地黄毒苷

　　B.奎尼丁

　　C.毒毛花苷K

　　D.维拉帕米

　　E.普鲁卡因胺

　　『正确答案』AC

　　『答案解析』减慢心率和加强心肌收缩性的药物主要是强心苷类药物。