类型 药物 特点

　　巴比妥类(Ⅰ代) 苯巴比妥◆小剂量镇静、催眠

　　◆中剂量、抗惊厥、抗癫痫、麻醉(地西泮无)

　　◆大剂量时出现昏迷、死亡。

　　苯二氮类(Ⅱ代) 地西泮◆小剂量抗焦虑(巴比妥类无)

　　◆中剂量镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫;

　　◆大剂量昏迷、死亡;◆中枢性肌松(巴比妥类无)。

　　(地西泮吸收最快;t1/2长;代谢物无活性，故后遗效应小)

　　杂环类(非苯二氮、非巴比妥类)(Ⅲ代) 佐匹克隆(环吡咯酮类)选择/安全更高(反跳、后遗少)。无宿醉。

　　唑吡坦偶发(暂时)失眠，首选。(无抗焦虑、无肌松、无抗惊厥、无抗癫痫)

　　A.米氮平

　　B.马普替林

　　C.艾司西酞普兰

　　D.吗氯贝胺

　　E.阿米替林

　　1.属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是

　　2.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

　　3.属于四环类的抗抑郁药物是

　　4.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

　　『正确答案』ACBD

　　关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是

　　A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

　　B.激动中枢阿片受体

　　C.抑制中枢阿片受体

　　D.抑制大脑边缘系统

　　E.抑制中枢前列腺素的合成

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　【机制】镇痛药 + 激动阿片受体→镇痛

　　吗啡中毒解救→纳洛酮(阻断阿片受体)

　　哌替啶的适应证不包括

　　A.手术后疼痛

　　B.创伤性疼痛

　　C.内脏绞痛

　　D.临产前分娩痛

　　E.晚期癌性疼痛

　　『正确答案』D

　　『答案解析』哌替啶：

　　【临床】

　　1.镇痛：

　　①内脏绞痛(胆、肾)→哌替啶+阿托品(同吗啡)

　　②用于分娩止痛(分娩前2-4h用)【因成瘾性可被罗通定取代】

　　2.麻醉前给药、人工冬眠;

　　3.心哮(同吗啡)。

　　哌替啶不延长产程，分娩止痛可用，但临产前2-4h不能用，因其易导致胎儿呼吸抑制。

　　纳洛酮主要用于治疗

　　A.剧烈疼痛

　　B.失眠

　　C.惊厥

　　D.阿片类药物中毒

　　E.抑郁

　　『正确答案』D

　　患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作3～4次。既往期口服多塞平，250mg，2次/日。诊断：焦虑症。医嘱：

　　劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日;

　　帕罗西汀20mg，口服，2次/日;

　　多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。

　　1.该患者使用劳拉西泮的作用是

　　A.抗癫痫

　　B.催眠

　　C.抗焦虑

　　D.调节胃肠道不适

　　E.降低心率

　　『正确答案』C

　　2.下列关于帕罗西汀的描述不正确的是

　　A.可导致癫痫发作

　　B.停药时可直接停服

　　C.长期服药应定期监测肝功能

　　D.可导致5-羟色胺综合征

　　E.属于选择性5-HT再摄取抑制剂

　　『正确答案』B

　　吗啡可用于

　　A.严重创伤引起的剧痛

　　B.癌症引起的剧痛

　　C.颅脑外伤引起的剧痛

　　D.心肌梗死性心前区剧痛

　　E.大面积烧伤引起的剧痛

　　『正确答案』ABDE

　　下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是

　　A.吡拉西坦

　　B.多奈哌齐

　　C.茴拉西坦

　　D.银杏叶提取物

　　E.尼莫地平

　　『正确答案』B