三、综合分析选择题

　　1、患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问

　　<1> 、关于疼痛的处理措施，正确的是

　　A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

　　B、不需用药

　　C、选用苯妥英钠、卡马西平等药物

　　D、可选用阿司匹林、吲哚美辛等药物

　　E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物

　　<2> 、随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用

　　A、哌替啶

　　B、可待因

　　C、苯妥英钠

　　D、布洛芬

　　E、氯丙嗪

　　<3> 、患者肝区疼痛加重，发作时剧烈疼痛难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是

　　A、哌替啶

　　B、可待因

　　C、苯妥英钠

　　D、布洛芬

　　E、氯丙嗪

　　2、患者，男性，56岁。因急性心肌梗死、高血脂症入院，行PCI术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并使用他汀类药物治疗高血脂。

　　<1> 、使用他汀类药物的用药指标下列说法错误的是

　　A、原发性LDL-ch在1.8～4.9mmol/L之间

　　B、原发性LDL-ch≥4.9mmol/L

　　C、老年糖尿病患者LDL-ch在1.8～4.9mmol/L之间

　　D、确诊动脉粥样硬化性心血管病患者

　　E、10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥7.5%患者

　　<2> 、为避免该患者用药和氯吡格雷有相互作用，应选择的他汀类药物是

　　A、辛伐他汀

　　B、氟伐他汀

　　C、阿托伐他汀

　　D、洛伐他汀

　　E、瑞舒伐他汀

　　<3> 、若该患者有肝肾损害，最适合用于肝、肾功能不全的他汀类药物是

　　A、普伐他汀

　　B、洛伐他汀

　　C、辛伐他汀

　　D、阿托伐他汀

　　E、瑞舒伐他汀

　　<4> 、患者出现下列哪个现象需要立即停药

　　A、弥散性肌痛

　　B、CK升高至大于正常值3倍以上

　　C、CK升高至大于正常值10倍以上

　　D、AST及ALT大于正常值2倍以上

　　E、肌病，伴轻度CK升高

　　3、患儿，男，3岁。高热2天，头痛、呕吐。抽搐1次入院。查体：嗜睡，脑膜刺激征（+）。白细胞20.1×10 ⁹ /L，中性粒细胞0.88。给予头孢曲松治疗。

　　<1> 、头孢曲松属于第几代头孢菌素类抗菌药物

　　A、第一代

　　B、第二代

　　C、第三代

　　D、第四代

　　E、第五代

　　<2> 、使用头孢曲松3天后，患者症状未明显改善，根据药敏试验给予万古霉素治疗，需要进行万古霉素血药浓度监测的人群不包括

　　A、肾功能不全

　　B、肝功能不全

　　C、老年人

　　D、新生儿

　　E、合用其他耳毒性药物者

　　<3> 、下列对万古霉素的叙述错误的是

　　A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

　　B、仅对革兰阴性菌起作用

　　C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成

　　D、对草绿色链球菌等革兰阳性球菌效果好

　　E、与其他抗生素无交叉耐药性