三、综合分析选择题

　　1、患者，男性，34岁。5年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。

　　<1> 、糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是

　　A、抑制炎症细胞的迁移和活化

　　B、直接扩张支气管

　　C、使血液中淋巴细胞增多

　　D、抑制β受体

　　E、使NO生成增加

　　<2> 、若患者出现不明原因身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是糖皮质激素导致诱发和加重感染，其主要原因是

　　A、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

　　B、抑制ACTH的释放

　　C、患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效

　　D、促使许多病原微生物繁殖所致

　　E、用量不足，无法控制症状而造成

　　2、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高。

　　<1> 、除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

　　A、硝普钠

　　B、维拉帕米

　　C、桂利嗪

　　D、硝苯地平

　　E、普萘洛尔

　　<2> 、上述患者使用的药物属于

　　A、二氢吡啶类CCB

　　B、非选择性钙通道阻滞剂

　　C、非二氢吡啶类CCB

　　D、硝酸酯类

　　E、以上均不是

　　3、患者，女，46岁，BMI25，最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。

　　<1> 、该患者首选的降糖药物是

　　A、阿卡波糖

　　B、甘精胰岛素

　　C、瑞格列奈

　　D、二甲双胍

　　E、吡格列酮

　　<2> 、若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是

　　A、米格列醇

　　B、那格列奈

　　C、吡格列酮

　　D、艾塞那肽

　　E、西格列汀

　　<3> 、为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是

　　A、米格列醇

　　B、西格列汀

　　C、利拉鲁肽

　　D、格列齐特

　　E、二甲双胍

　　4、患者，男性，68岁。发热3日，畏寒、出汗，皮肤和黏膜有瘀点，脾脏有压痛，来诊。可听见心脏出现杂音，进行血液培养，显示患者草绿色链球菌感染，诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。

　　<1> 、对于培养草绿色链球菌所致心内膜炎应选用何种药物联合治疗

　　A、林可霉素+链霉素

　　B、大观霉素+链霉素

　　C、青霉素+链霉素

　　D、青霉素+磺胺嘧啶

　　E、青霉素+林可霉素

　　<2> 、两药合用时应该注意

　　A、会使耳毒性增加

　　B、间隔3小时口服

　　C、可以在同一部位给药

　　D、不要混入同一容器

　　E、可增加过敏性休克发生率

　　<3> 、链霉素正确的给药剂量及疗程为

　　A、每8h给予1g，连续2周

　　B、每8h给予0.5g，连续1周

　　C、每12h给予1g，连续1周

　　D、每12h给予1g，连续2周

　　E、每12h给予0.5g，连续2周