答案部分

　　一、A

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酚甘油注意事项：对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不易超过2%。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 盐酸麻黄碱溶剂属于减鼻充血药，不属于消毒防腐药。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻减充血剂。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 影响消毒防腐药发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物以及病原微生物本身等。通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好。药物浓度越高、作用时间越长对机体组织的刺激性就越大，容易产生不良反应。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硼酸

　　适应症：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。

　　注意事项：滴耳剂使用时温度应接近体温，切忌接触眼睛。

　　用法与用量：(1)滴耳：成人一次1～2滴，儿童酌减，一日3次。(2)清洗外耳道：用无菌棉签蘸取本品适量擦拭外耳道，一日3次。

　　制剂与规格：滴耳剂：10ml：0.4g。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。糖皮质激素具有显著的抗炎作用而被广泛用于鼻炎的治疗。减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。如果使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上)，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，因此，对于以长期鼻塞为主要症状的患者，减鼻充血药并非适宜选择。麻黄碱可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 减鼻充血药禁忌证：1.对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿。2.萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者。3.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。4.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。偶有患者使用减鼻充血药后出现血压升高，故高血压患者需要慎用。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻黄碱主要用于：(1)缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。(2)用于鼻出血。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 减鼻充血药的不良反应：偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛，头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。偶有患者使用后出现血压升高。罕见过敏反应。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 禁忌证

　　1.对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿。

　　2.萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者。

　　3.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。

　　4.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 盐酸麻黄碱溶剂是减鼻充血药。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盐酸麻黄碱通过激动α肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。如果使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上)，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，因此，对于以长期鼻塞为主要症状的患者，减鼻充血药并非适宜选择。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滴鼻剂的用法(1)如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出。(2)使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂。如正在服用其他药品，使用本类药物前请咨询医师或药师。(3)儿童必须在成人监护下使用。(4)如使用过量或发生严重不良反应应立即就医。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物，如3%硼酸乙醇等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。局部选用抗菌药物滴耳剂治疗;外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油;严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。局部选用抗菌药物滴耳剂治疗;外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油;严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物，如3%硼酸乙醇等。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 羟甲唑啉滴鼻：一次1～3滴，早晚各1次，一次间隔4h以上，连续使用不得超过7日。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 使用麻黄碱需要注意：(1)冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。(2)不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 赛洛唑啉滴鼻：(1)成人，应用0.1%溶液，一次2～3滴，一日2次，连续使用不得超过7日。(2)6～12岁儿童，应用0.05%溶液，一次2～3滴，一日2次，连续使用不得超过7日。

　　三、C

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

　　四、X

　　1、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。对药物过敏者禁用。

　　2、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 消毒防腐药作用机制多种多样，有的能使病原微生物蛋白质凝固变性;有的与微生物酶系统结合，干扰其功能;有的能降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解，使病原微生物生长受到阻抑或死亡。

　　3、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。常用者包括：0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和0.1%赛洛唑啉等。

　　4、

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 使用麻黄碱需要注意：(1)冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。(2)不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。

　　5、

　　【正确答案】 BE

　　【答案解析】 减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。糖皮质激素具有显著的抗炎作用而被广泛用于鼻炎的治疗。感染性鼻炎可能需要使用抗菌药治疗。除药物治疗外，存在机械阻塞因素或结构异常的鼻炎通常需要手术干预。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。