三、综合分析选择题

　　1、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。

　　<1> 、处治药物应选用

　　A、三碘甲状腺原氨酸

　　B、珠蛋白锌胰岛素

　　C、正规胰岛素

　　D、格列齐特

　　E、低精蛋白锌胰岛素

　　<2> 、此药的给药途径是

　　A、口服

　　B、皮下注射

　　C、静脉注射

　　D、舌下含服

　　E、灌肠

　　2、患者，男，67岁，体征75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R 19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。医嘱：

　　治疗用药用药方法

　　阿卡波糖片50mg口服，3次/日

　　瑞格列奈片1mg口服，3次/日

　　二甲双胍片0.5g口服，3次/日

　　甲钴胺注射液0.5mg静脉滴注，1次/日

　　前列地尔注射液20μg静脉滴注，1次/日

　　<1> 、下列药物中，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首选的是

　　A、二甲双胍

　　B、瑞格列奈

　　C、格列齐特

　　D、阿卡波糖

　　E、罗格列酮

　　<2> 、该患者使用的降糖药物作用机制不包括

　　A、促进胰岛素早期分泌

　　B、减少糖原生成

　　C、增加基础状态下糖的无氧酵解

　　D、减少葡萄糖的外周利用

　　E、抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解

　　<3> 、下列描述中，错误的是

　　A、瑞格列奈与二甲双胍有协同作用

　　B、二甲双胍不可降低空腹血糖

　　C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

　　D、阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于磺酰脲类药物

　　E、阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

　　<4> 、下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是

　　A、环孢素

　　B、甲氧苄啶

　　C、利福平

　　D、伊曲康唑

　　E、格列齐特

　　<5> 、下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是

　　A、地高辛

　　B、辛伐他汀

　　C、含碘造影剂

　　D、维生素C

　　E、非诺贝特

　　3、糖尿病是以慢性血糖升高为特征的一组代谢性疾病，原因可能是由β细胞分泌的胰岛素出现相对或绝对的缺乏和(或)胰岛素作用缺陷所引起，大部分糖尿病患者按照病因、发病机制可分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。

　　<1> 、通过抑制DPP-4，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少的口服降糖药是

　　A、胰岛素

　　B、二甲双胍

　　C、瑞格列奈

　　D、艾塞那肽

　　E、西格列汀

　　<2> 、关于GLP-1受体激动剂的描述，错误的是

　　A、既可以增强胰岛素分泌，也可以抑制胰高血糖素分泌

　　B、可通过中枢性的食欲抑制来减少进食量

　　C、可增强外周组织对胰岛素的敏感性

　　D、不会使体重降低，不适用于肥胖糖尿病患者

　　E、代表药物有艾塞那肽和利拉鲁肽

　　<3> 、Ⅰ型糖尿病或合并严重代谢紊乱的糖尿病应选用

　　A、胰岛素

　　B、二甲双胍

　　C、瑞格列奈

　　D、艾塞那肽

　　E、西格列汀

　　<4> 、被称为“餐时血糖调节剂”的药物是

　　A、胰岛素

　　B、二甲双胍

　　C、瑞格列奈

　　D、艾塞那肽

　　E、西格列汀

　　<5> 、首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的伴肥胖的Ⅱ型糖尿病的药物是

　　A、胰岛素

　　B、二甲双胍

　　C、瑞格列奈

　　D、艾塞那肽

　　E、西格列汀