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2018年执业药师考试药学专业知识二备考练习题(二十)

来源 :中华考试网 2018-09-24

  答案部分

  一、最佳选择题

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 吡喹酮的注意事项:严重心、肝、肾功能不全者及有精神病史者慎用,用药中和停药24h内勿进行高速、高空作业。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 伯氨喹:对红外期疟原虫有较强的杀灭作用,对红内期作用弱,临床作为有效控制良性疟复发和中断各型疟传播的首选药,疟原虫对此药很少产生耐药性。

  氯喹:临床首选用于控制症状,为一长效、速效、强效的红内期疟原虫杀菌剂。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 奎宁和氯喹的作用相似,但由于不良反应较多,现已不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 青蒿素:通过产生自由基,破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等,最终导致虫体死亡。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 洋地黄化后,应用氯喹可引起心脏房室传导阻滞。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 伯氨喹作用于间日疟原虫的红细胞外期,与作用于红细胞内期的氯喹合用,可根治间日疟。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效,故不能控制疟疾症状的发作。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 氯喹对红细胞外期无效,不能用作病因性预防和良性疟的根治。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同,都是抑制二氢叶酸还原酶,影响细菌或疟原虫的叶酸代谢。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用,是有效阻止复发、中断传播的药物。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药,阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸,阻碍核酸合成,抑制疟原虫繁殖。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 氯喹适用于肠外阿米巴病,如肠外阿米巴肝、肺脓肿等,常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。替硝唑对阿米巴痢疫和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当,但毒性略低。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药。乙酰胂胺为五价砷,毒性大,用于杀灭阴道滴虫。乙胺嗪主要是抗丝虫病药物。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续应用较久,常致“金鸡纳”反应,可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力、听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 噻嘧啶是去极化神经肌肉阻断剂,也是胆碱酯酶抑制剂,能使虫体肌肉痉挛、麻痹,失去附着能力而随粪便排出体外。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 哌嗪与氯丙嗪合用,有可能引起抽搐,故应避免合用。

  二、配伍选择题

  1、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 氯喹:临床首选用于控制症状,为一长效、速效、强效的红内期疟原虫杀菌剂,对恶性疟有根治作用,是控制疟疾症状的首选药;乙胺嘧啶:抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响叶酸代谢。

  伯氨喹:对红外期疟原虫有较强的杀灭作用,对红内期作用弱,临床作为有效控制良性疟复发和中断各型疟传播的首选药,疟原虫对此药很少产生耐药性;奎宁作用与氯喹相似,但效力较弱毒性大,现已不做首选药,主要用于抗氯喹及耐多药的恶型疟,尤其是脑型恶性疟。

  2、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乙胺预防伯氨传,氯喹青青发作管。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 氯喹与肝素或青霉胺合用,可增加出血机会。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫,迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟疾有根治作用,是控制疟疾症状的首选药物。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 长期大剂量使用乙胺嘧啶,可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞减少及消化道症状等。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 青蒿素通过产生自由基,破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。其具有高效、速效、低毒的特点,对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用,对红细胞外期疟原虫无效。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甲苯咪唑用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫兵、粪类圆线虫病、绦虫病。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的作用,其不良反应小,有事适合于儿童。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阿苯达唑用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病以及治疗囊虫和包虫病。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 氯喹是控制疟疾症状的首选药。

  三、多项选择题

  1、

  【正确答案】 CE

  【答案解析】 推荐联合用药:

  (1)治疗疟疾:氯喹+伯氨喹;

  (2)恶性疟:静脉滴注奎宁,为有效抢救措施之一;

  (3)耐氯喹的恶性疟虫株:首选咯萘啶或甲氟喹,青蒿素可控制疟疾急性发作;

  (4)间日疟和三日疟:氯喹、伯氨喹为首选药。

  (5)疟原虫产生耐药性顺序,氯喹、乙胺嘧啶是最易产生,奎宁、伯氨喹是其次,为防止耐药现象的发生,目前提倡联合用药,多以乙胺嘧啶或TMP和磺胺药(磺胺多辛和氨苯砜)联合应用,对疟原虫的叶酸代谢起双重阻断作用。

  2、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫,药效强大,能迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟有根治作用,是控制疟疾症状的首选药。一般患者服药1~2日内寒战、发热等症状消退,2~3日后血中疟原虫消失。由于药物在体内代谢和排泄缓慢,作用持久,故能推迟良性疟症状的复发。其对红细胞外期的疟原虫无效,不能作病因性预防和良性疟的根治。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟,也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;其具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。

  3、

  【正确答案】 ACE

  【答案解析】 氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;可以治疗肠外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。

  4、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全,是控制疟疾症状的首选药。口服后肝中浓度非常高,可用于甲硝脞治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。

  氯喹对红细胞外期无效,不能用作病因性预防和良性疟的根治。

  具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

  5、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全,有首过消除,导致血药浓度较低。吸收后广泛分布于各组织中,也易透过血脑屏障进入脑组织,故对脑型疟有效。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用;对耐氯喹虫株感染有良好疗效;乙胺嘧啶是病因性预防首选药。

  6、

  【正确答案】 ABC

  【答案解析】 考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节,协同作用增强抗疟作用,延缓耐药性的发生。

  7、

  【正确答案】 BD

  【答案解析】 根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节,可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。

  8、

  【正确答案】 CDE

  【答案解析】 哌嗪主要对蛔虫和蛲虫有较强哦作用。氯硝柳胺是一种杀鳗剂,临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗钩虫感染。

  9、

  【正确答案】 BCDE

  【答案解析】 氯硝柳胺是一种杀鳗剂,临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。其他选项药物均可抗蛔虫。

  10、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

  11、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 阿苯达唑是一种高效、广谱、低毒的抗虫药,对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用,可作为蛲虫病首选药。由于血浆药物浓度高,并能进入棘球蚴囊内,因此对肠道外寄生虫病如棘球蚴病、囊虫病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病、脑囊虫病等也有较好疗效。

试题来源:[2018年执业药师考试题库]  

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