三、综合分析选择题

　　1、患者，男性，34岁。5年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。

　　<1>、糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是

　　A、抑制炎症细胞的迁移和活化

　　B、直接扩张支气管

　　C、使血液中淋巴细胞增多

　　D、抑制β受体

　　E、使NO生成增加

　　<2>、若患者出现不明原因身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是糖皮质激素导致诱发和加重感染，其主要原因是

　　A、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

　　B、抑制ACTH的释放

　　C、患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效

　　D、促使许多病原微生物繁殖所致

　　E、用量不足，无法控制症状而造成

　　2、患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0×10 ⁹ /L。手术医师处方抗菌药物预防感染。

　　<1>、首选的抗菌药物是

　　A、阿奇霉素

　　B、头孢唑林

　　C、万古霉素

　　D、克林霉素

　　E、磺胺嘧啶

　　<2>、围术期预防性用药宜采用的给药途径是

　　A、口服

　　B、肌内注射

　　C、静脉滴注

　　D、皮下注射

　　E、动脉注射

　　<3>、围术期预防性用药的起始给药时机是

　　A、术前24小时

　　B、术前0.5～2小时

　　C、术中

　　D、术后0.5～2小时

　　E、术后24小时

　　<4>、Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的

　　A、70%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　E、30%

　　3、患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤。

　　<1>、为该患者选用化疗药物，最适宜的是

　　A、卡莫司汀

　　B、环磷酰胺

　　C、奥沙利铂

　　D、他莫西芬

　　E、多西他赛

　　<2>、该药物的作用机制是

　　A、干扰蛋白质合成

　　B、破坏DNA结构和功能

　　C、嵌入DNA干扰核酸合成

　　D、干扰核酸生物合成

　　E、竞争二氢叶酸还原酶

　　<3>、患者使用该药物后发生不良反应，最常见、最严重的不良反应是

　　A、食欲下降

　　B、恶心、呕吐

　　C、脱发

　　D、骨髓抑制

　　E、视觉障碍

　　<4>、该药物剂量过大，可能会导致出现出血性膀胱炎，应给予的预防药是

　　A、地塞米松

　　B、氢氯噻嗪

　　C、亚叶酸钙

　　D、右雷佐生

　　E、美司钠