1.孟鲁司特产生疗效需要

　　A.3小时

　　B.24小时

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　『正确答案』E

　　二、用药监护

　　(一)急性哮喘发作不宜应用

　　白三烯受体阻断剂——起效缓慢，作用较弱，连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少其他药的剂量。

　　(二)提倡联合应用糖皮质激素

　　2.治疗哮喘持续状态宜选用

　　A.孟鲁司特

　　B.氨茶碱

　　C.麻黄碱

　　D.糖皮质激素

　　E.色甘酸钠

　　『正确答案』D

　　3.可导致新生儿戒断症状和呼吸抑制的药物是

　　A.沙丁胺醇

　　B.可待因

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　『正确答案』B

　　4.吸入丙酸倍氯米松的不良反应不包括

　　A.声音嘶哑

　　B.口腔念珠菌感染

　　C.咽部不适

　　D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应

　　E.血糖降低

　　『正确答案』E

　　5.茶碱的有效血浆浓度范围是

　　A.1～5μg/ml

　　B.0.05～1μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.20～30μg/ml

　　E.30～40μg/ml

　　『正确答案』 C

　　【小结·】治疗窗窄的4类药物·详情

　　1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，血清浓度为0.5～1.0ng/ml，相对安全。

　　2.茶碱类中毒浓度(大于20μg/ml)。

　　连续用药3日后的血浆浓度在10～20μg/ml较安全。

　　3.华法林维持INR在2～3。体重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低剂量，使INR控制在1.8～2.5。

　　4.维生素D儿童一日2万～5万IU，成人一日5万～15万IU，连续数月会中毒。2～3月内连续应用维D 200万～300万IU后会中毒。

　　服骨化三醇第4周、3个月、6个月应监测血钙浓度。

　　6.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是

　　A.可待因

　　B.N-乙酰半胱氨酸

　　C.苯丙哌林

　　D.右美沙芬

　　E.喷托维林

　　『正确答案』 C

　　7.哮喘急性发作应首选

　　A.沙美特罗

　　B.特布他林

　　C.噻托溴铵

　　D.孟鲁司特

　　E.普萘洛尔

　　『正确答案』B

　　8.β2受体激动剂治疗哮喘的主要作用机制是

　　A.减轻炎症反应

　　B.减慢心脏传导

　　C.松弛支气管平滑肌

　　D.抑制咳嗽反射

　　E.抑制细菌繁殖

　　『正确答案』C

　　9.可使青光眼患者症状加重的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特罗

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　『正确答案』D

　　10.关于丙酸氟替卡松，下列说法不正确的是

　　A.属于糖皮质激素

　　B.全身不良反应较多

　　C.用于哮喘维持治疗

　　D.可根据患者症状逐渐减量

　　E.应在吸气时吸入

　　『正确答案』B

　　1.丙酸倍氯米松

　　2.丙酸氟替卡松，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。

　　3.布地奈德：只需每日一次，依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。

　　[11～12]

　　A.异丙托溴铵

　　B.氨茶碱

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　11.可引起眼睛疼痛不适的是

　　12.长期吸入可导致口腔念珠菌感染的是

　　『正确答案』AE

　　[13-16]

　　A.激动肾上腺素β2受体

　　B.抑制白三烯受体

　　C.阻断腺苷受体

　　D.拮抗M胆碱受体

　　E.抑制致炎物质的释放

　　13.扎鲁司特

　　14.福莫特罗

　　15.丙酸倍氯米松

　　16.噻托溴铵

　　『正确答案』BAED

　　[17-20]

　　A.特布他林

　　B.班布特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　17.属于长效β2受体激动剂

　　18.属于短效β2受体激动剂

　　19.属于长效M胆碱受体阻断剂

　　20.属于短效M胆碱受体阻断剂

　　『正确答案』BADC

　　1.异丙托溴铵——用于支气管哮喘、慢性支气管炎的维持治疗，及COPD轻症患者短期缓解症状。

　　2.噻托溴铵——长效，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。不适用于缓解急性支气管痉挛。