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　　患者，男，52岁，不洁饮食后腹泻，伴恶心、呕吐及下腹痛，大便每日7~9次，糊状或稀水状，伴粘液。血常规：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞3-5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

　　43.关于该患者诺氟沙星的使用，下列说法正确的是

　　A.无使用指征，应立即停用

　　B.可能会诱发二重感染，应立即停用

　　C.无止泻作用，应立即停用

　　D.有辅助止泻作用，可以使用

　　E.该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征

　　『正确答案』E

　　44.地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是

　　A.作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动

　　B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

　　C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

　　D.修复消化道黏膜

　　E.增强黏液屏障

　　『正确答案』A

　　BDE——蒙脱石。C----微生物制剂。

　　45.下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是

　　A.2岁以下婴幼儿

　　B.肠梗阻患者

　　C.细菌性小肠结肠炎患者

　　D.急、慢性功能性腹泻

　　E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

　　『正确答案』D

　　46.下列关于止泻药的描述，不正确的是

　　A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少

　　B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用

　　C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险

　　D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药

　　E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂

　　『正确答案』E——酪酸菌。

　　X型题

　　47.服用消化酶时应注意

　　A.宜餐后服用

　　B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

　　C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

　　D.宜餐前或餐时服用

　　E.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h

　　『正确答案』BCDE

　　48.雷贝拉唑的临床适应证包括

　　A.胃溃疡

　　B.胃食管反流病

　　C.十二指肠溃疡

　　D.消化性溃疡急性出血

　　E.卓-艾综合征

　　『正确答案』ABCDE

　　49.下列哪些药物与硫糖铝及铋剂合用会使后者疗效减弱

　　A.质子泵抑制剂

　　B.H2受体阻断剂

　　C.碱性药物

　　D.微生态制剂

　　E.促动力药

　　『正确答案』ABCE，铋剂及硫糖铝的吸收需要酸性环境。

　　50.下述促动力药中，属于5-HT4受体激动剂的是

　　A.胃复安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　『正确答案』DE

　　51.下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂

　　A.胆绞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性肠梗阻患者

　　E.肾绞痛

　　『正确答案』BCD

　　52.抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是

　　A.黏膜保护药

　　B.抗酸药可干扰两者作用

　　C.促进黏液分泌

　　D.均为抗酸药

　　E.均可抑制幽门螺杆菌

　　『正确答案』ABC