A型题

　　1.枸橼酸胶体铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致

　　A.大便呈黑色

　　B.舌苔变黑

　　C.神经毒性

　　D.肝功损害

　　E.不孕

　　『正确答案』 C

　　2.下述关于西咪替丁的描述，不正确的是

　　A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.可导致急性胰腺炎

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停药后复发率高

　　E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

　　『正确答案』C

　　3.H2受体阻断剂的主要作用特点是

　　A.抑酸作用强大，持续时间长

　　B.停药后复发率低

　　C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

　　D.很少发生耐药

　　E.与其他药物的相互作用少

　　『正确答案』C

　　4.兰索拉唑属于

　　A.胃泌素受体阻断药

　　B.H+，K+-ATP酶抑制剂

　　C.H2受体阻断药

　　D.M受体阻断药

　　E.H1受体阻断药

　　『正确答案』B

　　5.甲氧氯普胺的主要不良反应是

　　A.锥体外系反应

　　B.肺毒性

　　C.肝、肾功能损害

　　D.皮肤毒性

　　E.消化道症状

　　『正确答案』A

　　6.使用下列哪种药物会出现口中氨味及大便灰黑色

　　A.还原型谷胱甘肽

　　B.枸橼酸铋钾

　　C.硫糖铝

　　D.奥美拉唑

　　E.西咪替丁

　　『正确答案』 B

　　7.长期或大剂量使用奥美拉唑可导致

　　A.腹泻

　　B.血浆泌乳素升高

　　C.呃逆、腹胀

　　D.髋骨、腕骨骨折

　　E.肝功能异常

　　『正确答案』D

　　8.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

　　A.乳酶生

　　B.奥美拉唑

　　C.叶酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀盐酸

　　『正确答案』 B。抑制胃酸，创造碱性环境。

　　9.关于铋剂的描述，正确的是

　　A.果胶铋应在餐后0.5～1h服用

　　B.服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药

　　C.铋剂具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用

　　D.铋剂安全性较高，可大剂量服用

　　E.为了提高疗效，两种铋剂可同时服用

　　『正确答案』C。A——至少餐前一小时，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。

　　10.正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择

　　A.奥美拉唑

　　B.兰索拉唑

　　C.埃索美拉唑

　　D.雷贝拉唑

　　E.法莫替丁

　　『正确答案』D，还有泮托拉唑——氯吡(LB)伴雷贝(LB)。

　　11.关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

　　A.有吸附、收敛作用

　　B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

　　C.属于抗动力药

　　D.不良反应少，可用于儿童腹泻

　　E.可影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1h服用

　　『正确答案』C 。抗动力药——洛哌丁胺\地芬诺酯。

　　12.伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是

　　A.双岐三联活菌

　　B.酪酸菌

　　C.粪肠球菌

　　D.枯草杆菌

　　E.地衣芽孢杆菌

　　『正确答案』B

　　13.莫沙必利的作用机制是

　　A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂 ——甲氧氯普胺

　　B.外周多巴胺D2受体阻断剂 ——多潘立酮

　　C.外周多巴胺D2受体激动剂 ——多巴胺

　　D.选择性5-HT4受体阻断剂

　　E.选择性5-HT4受体激动剂

　　『正确答案』E

　　14.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

　　A.胃蛋白酶

　　B.碳酸氢钠

　　C.叶酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀盐酸

　　『正确答案』B

　　15.容易发生神经毒性的铋剂剂量是大于

　　A.0.1μg/ml

　　B.0.2μg/ml

　　C.0.5μg/ml

　　D.0.01μg/ml

　　E.1.0μg/ml

　　『正确答案』A，通过做题来补充。

　　【小结】需要监测血药浓度

　　①地高辛

　　②茶碱

　　③华法林

　　④维生素D

　　【小结·】治疗窗窄的4类药物·详情

　　1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，

　　血清浓度为0.5～1.0ng/ml，相对安全。

　　2.茶碱类中毒浓度(大于20μg/ml)。

　　连续用药3日后的血浆浓度在10～20μg/ml较安全。

　　3.华法林维持INR在2～3。体重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低剂量，使INR控制在1.8～2.5。

　　4.维生素D◆儿童一日2万～5万IU，成人一日5万～15万IU，连续数月会中毒。

　　◆2～3月内连续应用维D 200万～300万IU后会中毒。

　　◆服骨化三醇第4周、3个月、6个月应监测血钙浓度。

　　16.雷尼替丁用于治疗消化性溃疡的机制是

　　A.竞争性拮抗H1受体

　　B.竞争性拮抗H2受体

　　C.抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶

　　D.直接中和胃酸

　　E.保护消化道黏膜

　　『正确答案』B

　　17.甲氧氯普胺可用于治疗

　　A.肠梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森综合症

　　D.胃出血

　　E.恶心、呕吐

　　『正确答案』E

　　18.下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是

　　A.胃复安

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.匹维溴铵

　　『正确答案』D。注意——伊托必利——多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而促进胃排空，镇吐(超教材范围)。

　　19.西沙必利的典型不良反应是

　　A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应

　　B.Q-T间期延长

　　C.肝肾功能损害

　　D.恶心、呕吐

　　E.腹胀

　　『正确答案』B

　　20.可用于治疗高血氨症的药物是

　　A.硫酸镁

　　B.乳果糖

　　C.番泻叶

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　『正确答案』B